anatomia

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Reborde alveolar superior

En el maxilar superior predomina la pérdida en la zona vestibular, el reborde pierde altura y se redondea. Hay una reducción general de los diámetros horizontales del semicírculo que representa el alveolo (atrofia centrípeta).

No suele tener una altura mayor a 1-1 ́5 cm. En la sección frontal se distinguen tres formas:

  • -  En U (de flancos paralelos): Es la que ofrece mayor capacidad de retención.

  • -  En V (de flancos muy convergentes): Típica del desdentado total de larga evolución. Ofrece una retención menor y su arista frecuentemente supone un área de trauma protético.

  • -  En C o “en gota” (flancos convexos): Considerada como la de peor pronóstico debido al trauma por el roce al insertar y desinsertar la prótesis cuando tiene diseños inadecuados y extensos. Digamos que este tipo de reborde limita en gran medida el diseño de la plancha.

    Reborde alveolar inferior

    En la mandíbula predomina la reabsorción en la zona lingual (atrofia centrífuga), Con la ampliación de la circunferencia de la arcada inferior, frente a la reducción de la arcada superior es lógico que aparezca un perfil prognático en el desdentado total. La reabsorción ósea mandibular siempre es más intensa que la atrofia maxilar (hasta 4 veces mayor). Al reducirse tan intensamente el volumen del reborde alveolar provoca que resulten muy llamativos otras estructuras óseas como el mentón, la apófisis coronoides el gonion, etc.

    Ya veremos en próximas lecciones la importancia de la exploración, donde la palpación nos ayudará a filiar la morfología del reborde alveolar, la cantidad y firmeza de la fibromucosa que lo recubre; como la radiografía (ortopantomografia) nos orienta de la situación de estructuras anatómicas como el orificio mentoniano, y como en grandes reabsorciones aparece como la muesca de un canal, o incluso llega a desaparecer, lo que nos dará una idea sobre el pronóstico de la prótesis completa sobre estos pacientes.

    Su altura suele ser un tercio de la del superior: 0.5 -0.3 cm , pudiendo ser nula, o incluso negativa. En su regíón incisiva suele tener una forma afilada en V, mientras que en la regíón molar suele tener forma de U con una cara "oclusal" plana.

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