Constantes vitales

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Constantes vitales.Poce.de Medi.
En condiciones normales y de salud,cada una de las constantes vitales se mantiene en un intervalo de valores que se consideran normales.Estos valore se pueden modificarse debido a una seris de factores.
*Fisiologicos:
esda,peso,sexo,ejercio fisico,ingestion de alimento
*Ambientales:Temperatura,hora del dia altitud sobre el nivel mar
*Psicologicos:Caracter,estado emocinal,resistencia al extres
*Patologicos:infeccione,hemoragias,quemaduras deshitratacion,alteraciones cardiacas,respiratorias,renales
*TEMPERATURA:Se definecomo el grado de calor que tiene el cuepo como consecuencia del equilibrio mantenido entre el calor producido por los mecanismo de produccion de calor(actividad muscular,el metabolismo energetico etc,)y el calor perdido por el organismo.El cuerpo humano pierde calor principal mente por, evaporacion,radiacion,conduccion del agua de los pulmones y la piel.ElControl nervioso de la temperaruta reside en el hipotálomo en el centro regulador.Los valores normales en un adulto oscilan entre 36y37ºC
>Temometro
Para su recogido pueden emplearse Temometros de mercurio,por infrarojos y tiras reactivas.Los mas usados son y fiable son los de Mercurio,su mañor incomeniente es el riesgo de contaminacion ambiental cuando se rompe
*Alteracion de la Temperatura
>Hipotermia:Es la disminucion de la temperatura corporal por debajo de los valores normales37ºC Se produce por causas toxicas,endocrinas,medicamento y tambien en laexposicion del frio ambiental.
>Hiportermia,Fiebre o pirexia:Es el aumento de la temperatura corporal por encima de los valores normales37,1-40,5ºC su causas puden ser infecciosas,inflamatorias,hematologicas y de la conciencoa.
Clasificacion de la fiebre
>Febricula: entre 37,1y37,9ºC
>Fiebre ligera:entre38 y38,4ºC
>Fiebre moderada:
entre 38,5y39,4ºC
>Fiebre alta:
entre39,5y 40,4ºC
>Fiebre muy alta:
mayor de
*Segu Forma (duracion)
>Corta:
dura menos de dos semanas
>Larga : dura mas de dos semanas
*Segun forma (grafica)
>Continua:La diferencia de la temperatura maximay laminima no es mayor de 1ºC
>Remitente:
La deferencia de la tempera maxima y la minima es mayor de 1ºC
>Recurente:
Se altera periodos febriles de unos dias de duracion con otros apireticos
>Ondulante:La temperatura va ascendiendo y descendiendo paulatina mente
*RESPIRACION:LaRespiracion es la funcion mediamte la cual el organismo introduce aíre(oxigeno)en los pulmones(inpiracion)y elimina dioxido de carbono(espiracion)es decir se realiza un intercabio de gases.el control nervioso de la respiracion esta en el bulbo raquideo.Consta de dos fases,una de inspiracion durantre la cual el torax se expande,lo que permite contraer el numero de respiracion por minuto(rpm)del paciente, y otra de espiracion o de relajacion de los musculo del torax.Ambas constituye la ventilacion que es la parte mecanica de la repiracion.La respiracion normal se le denomina Apnea sus valores ocilan entre 12 y 18 rpm
*
Caracteristica de la respiracion:Cuando se mide la respiracion de un paciente,se debe valorar su,Frecuencia,ritmo,profundidad y simetria
>Frecuencia:
Numero de respiraciones por minuto,en recien nacido tiene 30-40rpm,primer año de vida 26-30rpm,asi desminuyendo progresivamente hasta la edad de adulto,los valore normalas oscilan entr 12y18rpm
>Ritmo:
regularidad de los movimientos respiratorios y espiratorios.En condiciones normales no hauy pausa entre un movimiento y otro
>Profundidad:Cantidad de aire que entra y salen de los pulmones con los movimientos respiratorio(apoximadamente 500cm3)
>Simetria:
Es la similtud de trabajo de ambos pulmones
*Alteracion de la respiracion
>Apnea:cese de la respiracion
>Hiperpnea:aumento de la profundidad de la respiracion,es decir volumen de aire respirado
>Disnea:difilcultad respiratoria por undeficit de aporte de oxigeno
>Ortopnea:incapacida para respirar en posicion horinzontal,llamad atanbien disnea de decubito
>Taquipnea:Aumento de la frecuencia respitatoria(20-24rpm)
>Bradipnea:disminucion de la frecuencia repiratoria(12rpm)
>Estertorosa:
respiracion en lo que se oyen ruidos anormales debido a la presencia de secrecion bronquiales.
>Asmatica:repiracion con inspiraciones cortas sin obstaculos y con espiraciones prolongada y pitos
>Küssmaul o acidotica:Repiracion profunda rítmica,conaumento de la frecuencia,con pausa entre espiracion e inspiracion y entre cad movimiento respiratorio(hambe de aire)
>De Biot:Respiracion con ritmo y frecuencia irregulares



*PULSOSe denomina pulso arteria al latido que se aprecia cuando se comprime las arterias sobre una superficie osea.Refleja las caracteristicas de la contraccion cardiaca.Al contraerse el ventriculo izquierdo,la sangre es bombeada por el corazon, sale impulsada con fuerza a traves de las arterias, dode se produce una onda de expancion hace que esta se dilaten y aumenten de tamañao.Entre un latido cardiaco y otro,las arterias se contraen y recobran su tamaño normal.Existen tantas pulsacines como contraciones cardiacas.los valores normales oscilan entre 60y 80ppm.
El control nervioso esta en el
bolbo raquideo.Las ppm varian en relacion con factores como la alteracion del estado emocional,el ejercicio y la hipertermioa que aumentan las ppm y la edad que la desminuye.
*Caracteristica del pulso:Cuando se mide el pulso en un paciente hay que valorar se frecuencia,ritmo y tension o intensidad.
>Frecuencia:es el numero de pulsaciones por minuto(ppm)los valores normales en adulto son entre 60y 80ppm
>Ritmo
:En condicines normales,las pulsacines se suceden con intervalos iguales,es decir son regulares.
>Tension:Es la fuerza de la sangre en cada latido.El pulso normal se aprecia como lleno y palpitante.Si se comprime fácilmente con los dedos se lla debil.
*Alteracion del pulso
>Frecuencia:
-Taquicardia:valor por encima de los valores normales, si la frecuencia es mayor a 100ppm
-Braquicardia:valor por debajo de lo normal si la frecuencia es menor de 60ppm
>Ritmo
-Bigeminado:agrupamiento por parejas de latidos
-Trigeminados :agrupamiento de latidos de tres en tres
-
Irregular:Latidos que suceden con intervalos irregulares
*Zona anatomica para medir el pulso
>Arteriar temporal:sobre el hueso temporal,entre la ceja y la oreja del paciente
>Arteriar carótida: en la cara anterior del cuello,a ambos lados de la linea media.se emplea en valoracion de la pared cardiaca.
>
Pulso apical o centra:En la linea media de la clavicula en la punta del corazon se usa en niños y para compara con el pilso radial ante irregularidades o pulso debil
>Pulso humeral:En la cara enterior del brazo se emplea para la recojida de la tension arterial.
>Arteria femoral:En la parte media del la ingle
>Arteria radial:En la cara anterior de la muñeca(zona del pulgar)Es la mas utilizada en la recojida del pulso
>Arteriapolpitea:en la flexura de la rodilla
>Arteria pedia:en el dorso del pie entre el pulgar y el indice
*TENSION ARTERIAL
:Se define como tension arteriar la presionque ejerce la sangre en el interior de las arterias,cuando se toma la tension arterial a un paciente,en realidad se mida la fuerza con que fluye la sangre a traves de las arterias.Cuando el corazon contrae su ventriculo izquierdo ejerce una presion sobre las paredes de las arterias.A esta presion se le denomina presion sistoloca(PAS)o presion maxima.Sus valores ocilan entre 120y140 mmHg (en funcion de la edad)A medida que el corazon se relaja entre una contracion y otra la presion arteria desminuye.A esta presion se le denomina Presion diastoloca(PAD) o presion minima.Sus valores oscilan entre 60y90mmHg.
*Factores que actuan sobre la presin arterial
De forma esquematica, el grado de presion depende de:
>Gastos o debito cardiaco por minuto,relacinado con:
-
El Volumen de sangre expulsado en la descarga sistolica,la frecuencia cardiaca,o latidos/minutos.
>Resistencia periferica,relacionda con
-La viscosidad de la sangre, la elasticidad y el tono de las paredes arteriales.
*Alteracion de la tension
>Hipertension:Aumento de la tension arterial por encima do los valores normales (Mayor de 120-140mmHg)
>Hipotension:
Desminucion de la tension arteriar por debajo de los limites normales(menor 60-90mmHg)
*Medicion de la tension arterial:En cuanto al equipo de medicion, puede emplearse.
Esfigmomanometro aneroides,Esfigmomanometro de mercurio,Eqipo electronico,Fonendoscopio.
*
Factore que se debe tener en cuenta en la medicion
>En relacion con el paciente
-Debe estar sentado
con la esparda recte,con el brazo apoyado desnudo y sin ropa que le oprima y colocado a la altura del corazon
-
antes de la medida se recomiendo que permanezca 5 minutos relajado en esta posicion,puede estar tambien tumbado.
-puede utilizarse la bipedestacion cuando interese descartar la hipotension postural.
-No debe haber comido,ni fudado ni aber echo ejercicio una hora antes
-el ambiente debe ser relajado y temperatura agredable.
-
el paciente debe recordar el consumo previo de farmacos
*PRESION VENOSA CENTRAL Sobre todo en pacientes ingresados en la UCI,se mide la prresion venosa central para determinar la presion en la vena cava o en la auricula derecha.Con este metodo puede medirse la presion venosa central y la de la auricula derecaha.Los valores oscilan entre 6y 12cm de agua (Vena cava)y entr 0y4cm de agua (auricula derecha).El Auxilia de enfermeria no puede medir este parametro,pero debe colaborar en el proceso,teniendo todo el material preparado,ayudando en el desarrollo del procedimiento,recigiendo al final todo el material utilizado y anotando los valores en la grafica de hospitalizacion.
*BALANCE DE LIQUIDO.PROCEDIMIENTO DE MEDIDA
El balance se determina midiendo las cantidades de liquidos que el paciente ingiere y elimina en 24 horas.
En condeciones normales el balence es cero, es decir se ingresa la misma cantidad que se elimina.El valance es
positivo cuando el volumen de liquido aportados es mayor que el liquido eliminado y negativo cuando el volumen de liquido perdido es mayor que el liquido aportado.
*Medida de la perdida osalida de liquido
Para realizar una forma corecte de balance deben medirse todas las perdidas o egresos.diuresis,deposiciones,sudoracion y perdidas sensibles,tanbien perdidas patologicas,drenaje ,vomito Etc.Despues de sumar todas las cantidades parciales en cada turno, se determina el volumen total de liquido eliminado y se anotara en la grafica para la realizacion de la grafica.
El valance se resliza restandole a los ingresos las salidas.