Epidemiologia

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: Sistema dinámico que se utiliza para observar de cerca y de forma permanente, todos los aspectos de la conducta de la infección y la enfermedad y todos los factores que condicionan el fenómeno salud-enfermedad, mediante la identificación de los hechos, la recolección, análisis e interpretación sistemática de los datos y la distribución de los resultados y de las recomendaciones necesarias. OBJ: Detectar: Incremento de casos, Cambios del patrón epidemiológico de los problemas de salud, Estudiar las tendencias y la necesidad de intervención, Evaluar las medidas preventivas, Evaluación de la salud pública, Valorar su estado, Establecer prioridades, Evaluar programas de salud, Promover la investigación. PROCESO. ACT: 1. Recogida de inf: Fuentes de inf: Registros de mortalidad. Registros o declaraciones de morbilidad. Notificaciones de epidemias. Estudios de vectores y reservorios animales. Informes de laboratorios. Utilización de medicamentos y sustancias biológicas. Otros: Sistemas centinelas, Información sobre toxicomanías, Investigaciones de casos individuales, Encuestas poblacionales, etc. 2. Análisis e interpretación de los datos: Proceso de control de calidad: evitar sesgos. 1º. Análisis sencillo y rápido: evitar la difusión de enfermedad. 2º. Análisis detallado: Comprobar hipótesis. Evaluar intervenciones. Obj: Conocer modelos de presentación de una enfermedad: Identificar factores asociados. Identificar grupos de expuestos. Identificar áreas de riesgo. Evaluar el sistema y medidas de prevención. 3. Difusión de inf y medidas de control: Fuentes declarantes o suministradoras de datos. Personas e instituciones con funciones de planificación. El mundo científico. El público en general. Medios de difusión: Boletines epidemiológicos. 4. Propuesta de medidas de prevención y control. 5. Aplicación de medidas. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN: Nivel básico: Centros asistenciales: Recogida de información. Aplicación de medidas. Nivel especializado: Áreas de salud. Servicios regionales. Servicios centrales: Análisis e interpretación de datos. Difusión de información y medidas. ACTUACIONES ANTE LA SOSPECHA DE UN BROTE: Notificación inmediata. Recogida inicial de datos: Características clínicas y gravedad. Fecha aparición primeros síntomas. Nº inicial afectados. Localización geográfica. Toma de muestras. Estudio del brote: Recopilación de información adicional. Demográfica, Socio-económica. Saneamiento, Sanidad animal. Experiencias previas. ETAPAS EN EL ESTUDIO DE UN BROTE: A) Definición de casos:Verificación diagnóstico de enfermedad. B) Confirmar que se trata de un brote. C) Descripción del brote: Variable de persona: Características personales. Comportamientos. Actividades. Variable de lugar: Mapa de casos. Variable de tiempo: Curva epidémica. D) Formulación de la hipótesis. E) Confirmación de la hipótesis. F) Adopción y evaluación de medidas de control. G) Redacción de un informe sobre el brote. H) Publicación del informe. PAPEL DE LA ENFERMERA: Alertar sobre los problemas detectados. Colaborar en la recogida y análisis de la información. Colaborar en la adopción de medidas de control: Ejecutar las medidas de prevención y control de su competencia=> Educacion xa Salud. Colaborar en la evaluación.

EPIDEMIOLOGÍA: Ciencia encargada del estudio de los aspectos ecológicos que condicionan los problemas de salud. ENFERMERÍA: Estudio de respuestas humanas. DxE. Promoción de la salud. Prevención de enfermedades, accidentes, discapacidades. DIAGNÓSTICO ENFERMERO: Problema de salud que las enfermeras pueden resolver aplicando cuidados. Factores relacionados: Fisiológico, Psicológico, Social, Medioambiental. Características de las Respuestas humanas: Variabilidad: Influidas por características individuales, socioculturales. Difíciles de someter a cuantificación. Dificultad para establecer tipologías, estándares. PROMOCIÓN DE LA SALUD: Capacitar a la población para que aumente el control sobre su propia salud y la mejore (Ottawa). Pretende que el individuo desarrolle habilidades para lograr opciones de vida saludables tanto en el ámbito personal como en el social. ENFERMEDAD CRÓNICA:Definición y características: trastorno orgánico o desviación del patrón fisiológico que ha persistido o puede persistir largo tiempo y obliga a una modificación del modo de vida. Complejidad estudios epidemiológicos: Multicausalidad difícil de definir. Difícil diagnóstico. Los recursos terapéuticos no las resuelven. Consideraciones: Causadas por alteraciones irreversibles. Son permanentes. Dejan incapacidad residual. Requieren información, recursos y asesoramiento. Precisan cuidados enfermeros. Son prevenibles. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. Originadas por un agente biológico (bacterias, virus, artrópodos...), se pueden transmitir desde un organismo a otro. Características epidemiológicas: Agente causal. Cadena epidemiológica: * Factores primarios: Reservorio: Humano, animal, inanimado.Fuente de infección:Humana (Hombre enfermo. Portador: Sano. Periodo de incubación. Convaleciente. Crónico). Animal (zoonosis). Inanimada.Mecanismos de transmisión: Depende de: Vía de eliminación. Resistencia del agente al medio. Puerta de entrada (Vía directa: Mordeduras, arañazos. Inoculación directa. Contacto físico=> Sexual, intermucoso, trasplacentario. Aire. Vía indirecta: Agua, alimentos. Fómites, material inanimado. Artrópodos. Aire.) Dosis infectiva.Población susceptible: Edad. Sexo/género. Factores de exposición. Mecanismos de defensa (Inespecíficos, Específicos). Puerta de entrada. * Factores secundarios: Clima. Hábitos y costumbres. Nivel socioeconómico, educativo... EPIDEMIA: Incidencia mucho mayor que la esperada, en una zona, de acuerdo con la experiencia anterior. Indice epidemico: nº casos presentados - nº casos esperados= 0'76-1'24 Normal. BROTE EPIDEMICO: Expresión inicial de una epidemia. Aparición repentina de una enfermedad debido  a una infeccion en un lugar especifico, se limita a un area pequeña (region en un pais o un grupo de paises). PANDEMIA: Si se extiende a varias regiones continentales. ENFERMEDAD ENDÉMICA: Mantiene una prevalencia más o menos constante en una zona, generalmente alta. IMPORTANCIA DE LOS PROBLEMAS DE SALUD: Alta morbilidad, Alta mortalidad, Tendencia invalidante, Gran coste económico social. OPCION A: C C A A A,  C C B A C,  C C A A B,  A A A A A,  C B A B B,  A B A C A.  OPCION B: A A C C C,  C C B C A,  A A C C B,  A C B A A,  A A A B A,  C B B A A.