Fármaco

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SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso se encarga de enviar, recibir y procesar los impulsos nerviosos. trabajan 2 sistemas en conjunto:

 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (incluye LA MEDULA ESPINAL Y EL ENCÉFALO). Y SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO (TRANSPORTA LOS IMPULSOS NERVIOSOS  DESDE Y HACIA LAS NUMEROSAS ESTRUCTURAS DEL CUERPO INCLUYE NUMEROSOS NERVIOS CRANEOESPINALES QUE SE BIFURCAN DESDE EL ENCÉFALO Y MÉDULA ESPINAL.) 

                        sistema nervioso

               ↓                                                                                ↓

          periférico                                                sistema nervioso central.

       ↓                              ↓

s.n.somático       s.n.autónomo.

                              simpático      parasimpático(craneosacro)

                      (toracolumbar.)

SÍNTESIS DE LA ACETILCOLINA:

La acetilcolina presente en las terminaciones colinérgicas es sintetizada en el citoplasma neuronal a partir de colina y acetilcoenzima A mediante la acción de la enzima colinoacetiltransferasa(CAT). La captación de colina desde el espacio sináptico es el factor limitante de la síntesis de acetilcolina. Este proceso es bloqueado por hemicolinio.

ALMACENAMIENTO DE ACETILCOLINA: la acetilcolina se encuentra almacenada de dos formas, edisuelta en el citoplasma o asociada a vesículas sinápticas.

LIBERACIÓN DE ACETILCOLINA: llega un potencial de acción a la terminación motora, se produce la descarga de las vesículas de acetilcolina. la despolarizaciónde estos terminales permite la entrada de calcio, la fusión de la membrana de la vesícula con la membrana axónica y la expulsión del contenido hacia el exterior.

INACTIVACIÓN DE LA ACETILCOLINA: La acetilcolina en el espacio sináptico es degradada rapidamente por la colinesterasaa colina y acetato. gran parte de la colina es reincorporada a la terminación para volver a sintetizar acetilcolina.

2 TIPOS DE COLINESTERASA:

PSEUDOCOLINESTERASA: se encuentra en el plasma y en células de diversos tejido; hígado, músculo, intestino.

LA ACETILCOLINESTERASA (ACE): se encuentra localizada extracelularmente en sitios donde se libera acetilcolina.

RECEPTORES COLINÉRGICOS: MUSCARÍNICOS Y NICOTÍNICOS.

RECEPTORES MUSCARÍNICOS: se conocen 5 subtipos de receptores muscarínicos diferentes, (m1- M5). están ampliamente distribuidos y la mayoría de los tejidos tienen más de un subtipo. los receptores M1 y M3 se encuentran preferentemente en tejido glandular, M2 en corazón, M2 y M3 en músculo liso y M4 en pulmón. La localización del receptor M5 a nivel periférico no ha sido extensamente determinada, aunque se ha sugerido su presencia en glándulas salivales y en el músculo ciliar del iris.

RECEPTORES NICOTÍNICOS: Son responsables de la transmisión sináptica excitadora rápida en la unión neuromuscular, los ganglios y en el SNC. pertenecen a la familia de receptores acoplados a canales iónicos y se dividen en receptores neuronales y musculares.

NEUROTRANSMISORES DEL SNA: ACETILCOLINA Y NORADRENALINA. NEURONAS PREGANGLIONARES: colinérgicas, nicotínicas y muscarínicas.

neuronas posganglionares: noradrenérgicas.

PARASIMPÁTICO:

AGONISTAS COLINÉRGICOS: simulan el efecto de la ach, estimulando los receptores colinérgicos postsinápticos.

ANTICOLINESTERÁSICOS: impiden la degradación de la ach. prolongan los efectos de la ach. reversibles, efecto corto.

adrenalina= simpático

acetilcolina=parasimpático.

fármacos antimuscarínicos (parasimpáticos), inhiben las acciones de acetilcolina y otros fármacos parasimpáticomiméticos sobre:

RECEPTORES MUSCARÍNICOS: órganos efectores de terminaciones nerviosas parasimpáticas. SNC.

FÁRMACOS QUE AFECTAN A LA NEUROTRANSMISIÓN COLINÉRGICA:

AGONISTAS MUSCARÍNICOS: fármacos parasimpaticomiméticos de acción directa.

INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA: fármacos parasimpaticomimeticos de acción indirecta.

ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS: fármacos parasimpaticolíticos.

AGONISTAS DE RECEPTORES NICOTÍNICOS GANGLIONARES: fármacos estimulantes ganglionares.

ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES NICOTÍNICOS GANGLIONARES:  fármacos bloqueantes ganglionares.

ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES NICOTÍNICOS NEUROMUSCULARES: fármacos bloqueantes neuromusculares.