Funciones respiratorias

FUNCION RESPIRATORIA :VALORACION DE LA ENFERMERA EN LOS SIGUIENTES APARTADOS:LOS SIGNOS VITALES:Estado respiratorio:Patrones respiratorios (frecuencia, ritmo, ventilaciones, disnea, ortopnea),Sonidos respiratorios (estridor, sibilancias, etc),Movimientos del tórax : retracciones(intercostal, supraesternal, supraclavilcular),Secreciones y tos: tipo de secreción (esputo, hemoptisis, ardor, densidad,…), presencia de tos: seca, irritativa o productiva (tos mas secreción).Estado circulatorio:Frecuencia cardiaca (taquicardia o bradicardia),Tensión arterial,Oxigenación (anoxia (falta de O2), hiposemia, hipoxia, cianosis).LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FUNCION RESPIRATORIA:Altitud (disminuye O2 (a + altura, menor presión),Ambiente,Emociones (aumenta la frecuencia),Ejercicio (aumenta la frecuencia),Salud,Estilo de vida: trabajo,….FUNCION CIRCULATORIA:Edad,Sexo,Ejercicio,Emociones, etc.EN QUE CONSISTE  LA VALORACION FISICA:El personal de enfermería puede detectar simetría en los campos pulmonares (ambos pulmones se expanden), también auscultar (conocer presencia de líquido o moco, ruidos)Valoración de los signos vitales:Respiración: eupnea, taquipnea, bradipnea, apnea,Volumen: Hiperventilación, hipoventilación.Ritmo: Cheyne-Stokes, Biot.Disnea u ortopnea (necesita sentarse para poder respirar).Sonidos anormales: estridor, estertores, sibilancias, jadeo.Movimientos del tórax: si son rítmicos y simétricos.Retracciones: subesternal, supraesternal, supraclavicular, tiraje traqueal.Secreciones y tos: productiva o seca.Expectoración: denso, parduzco, negruzco, sanguinolento (hemoptisis),Pulso: taquicardia, bradicardia, arritmia, pulso débil.Tensión arterial: hipertensión, hipotensión.Signos de coloración de la piel: palidez, cianosis, anoxia, hipoxemia.SIGNOS CLINICOS DE HIPOXIA:Aumento rápido del pulso, Respiración rápida y superficial, Aumento de la inquietud, Ensanchamiento de las fosas nasales, Retracciones subesternales o intercostales, Cianosis.QUE PRUEBAS DE DIAGNOSTICO CONOCES:Análisis de esputo,Cultivoexudado faríngeo,Gasometría arterial,Pruebas radiológicas y endoscópicas,Pruebas de función pulmonar,Toracocentesis.PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA NECESIDAD DE RESPIRAR:Vía aérea no permeable: obstrucción de la vía aérea: se sabe que esta obstruida por la presencia de ruidos anormales (escuchados por auscultación). Puede presentar tos, disnea, secreciones, cambio en la frecuencia, profundidad, cianosis.Patrones respiratorios ineficaces: cuando la respiración es insuficiente para mantener la demanda de O2 en las células de los tejidos.Síntomas: disnea, retracciones, tos, aleteo (ensanchamiento de las fosas nasales), respiración con los labios fruncidos, ortopnea.Intercambio gaseoso deteriorado: por cambios fisiológicos, edad, enfermedad.Disminución gasto cardiaco: factores que influyen: disminución cardiaca, disminución del volumen sanguíneo, desequilibrio electrolítico, parada cardiaca (fallo respiratorio).CFACTORES QUE CONTRIBUYEN QUE  LA VIA AEREA NO ESTE PERMEABLEPERMEABLE:Secreciones,Traumatismo,Dolor,Medicación,Perdida conciencia,Deshidratación,Inmovilidad.FACTORES QUE INFLUYEN  EN  PATRONES RESPIRATORIOS INEFICACES:Expansión torácica inadecuada,Trastornos neuromusculares,Trastornos musculoesqueléticos,Enfermedades crónicas pulmonares,Hiperventilación,Obstrucción vía aérea.PROBLEMAS DEL INTERCAMBIO GASEOSO DETERIRADO:Acidosis,Alcalosis.FACTORES QUE DISMINUYEN GASTO CARDIACO:Disfunciones cardiacas,Disminución del volumen sanguíneo,Desequilibrios electrolíticos,Parada cardiaca.MEDIDAS DE ENFERMERIA ANTE  PROBLEMAS DERIVADOS DE LA NECESIDAD DE RESPIRACION:Adecuada posición,Respiración profunda y tos,Hidratación adecuada,Promoción practicas de salud y ambiente sano.QUE CAUSAS LIMITAN LA EXPANSION TORACICA:Inmovilidad, encamamiento,Dolor,Obesidad.CUAL ES EL RESULTADO DE UNA EXPANSION TORACICA INADECUADA:Patrón respiratorio ineficaz.- Cuando la respiración no es eficaz para suministrar el O₂ suficiente para los tejidos adecuado a sus demandas.COMO CONSEGUIMOS UNAS RESPIRACIONES NORMALES:Posición adecuada,Respiración profunda y tos,Hidratación adecuada,Ambiente sano,Otras técnicas de enfermería:Técnicas de insuflación pulmonar (ejercicios respiratorios, espirometría),Drenaje postural (acompañado de percusión, vibración, claping),Técnicas para drenar las vías respiratorias (humidificadores, nebulizadores),Técnicas para evitar el deterioro de las vías respiratorias (aspirar secreciones).QUE ES LA TOS:La tos se produce por contracción espasmódica repentina de la cavidad torácica, que da como resultado una liberación violenta del aire de los pulmones, lo que produce un sonido característico.OBJETIVO DE LA RESPIRACION PROFUNDA:Movilizar las secreciones y favorecer la expectoración.QUE CONSEGUIMOS CON LA HIDRATACION DEL PACIENTE:Mantener la humedad de las mucosas respiratorias evitando que las secreciones se espesen.QUE ES LA OXIGENOTERAPIA:Uso terapéutico del oxígeno. Su finalidad es aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos utilizando al máximo la capacidad de transporte de la sangre arterial.Siempre que exista una deficiencia en el aporte de O₂ a los tejidos. La hipoxia celular puede deberse a:Disminución de la cantidad de oxígeno o de la presión parcial del oxígeno en el gas inspirado,Disminución de la ventilación alveolar,Alteración de la relación ventilación/perfusión,Alteración de la transferencia gaseosa,Descenso del gasto cardíaco,Hipovolemia,  Shock,Disminución de la hemoglobina o alteración química de la molécula.SIGNOS QUE NOS INDICAN LA NECESIDAD DE OXIGENOTERAPIA:Aumento rápido del pulso,Respiración rápida y superficial,Aumento de la inquietud,Ensanchamiento de las fosas nasales,Retracciones subesternales o intercostales,Cianosis.METODOS PARA ADMINISTRAR OXIGENO:Cánula nasal o gafa nasal de oxigeno,Mascarilla facial con o sin reservorio,Mascarilla Venturi,Carpas de oxigeno,Incubadoras,Respiradores mecánicos,QUE ES LA  TOXICIDAD POR OXIGENOTERAPIA:Esta se observa en individuos que reciben oxígeno en altas concentraciones (mayores del 60% por más de 24 horas).MANIFESTACIONES DE LA TOXICIDAD:Depresión de la ventilación alveolar,Atelectasias de reabsorción,Edema pulmonar,Fibrosis pulmonar,Fibroplasia retrolenticular (en niños prematuros),Disminución de la concentración de hemoglobina.CUIDADOS DE ENFERMERIA ANTE UN PACIENTE SOMETIDO A OXIGENOTERAPIA:Mantener la permeabilidad de las vías aéreas,Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si procede,Restringir el fumar,Preparar el equipo de oxígeno y administrar a través de un sistema humidificado,Vigilar el flujo de litro de oxígeno y el humidificador,Comprobar la posición del dispositivo de aporte de oxígeno,Cambiar el dispositivo de aporte de oxígeno de la máscara a cánulas nasales durante las comidas, según tolerancia,Observar si hay signos de toxicidad, hipoventilación inducida por el oxígeno,Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de oxígeno y la colocación de la máscara/ cánula para asegurar que se administra la concentración prescrita,Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioxímetro, gasometría de sangre arterial), si procede,Comprobar la capacidad del paciente para tolerar la suspensión de la administración de oxígeno mientras come,Comprobar el equipo de oxígeno para asegurar que no interfiere con los intentos de respirar por parte del paciente,Observar la ansiedad del paciente relacionada con la necesidad de la terapia de oxígeno.Observar si se producen erosiones de la piel por la fricción del dispositivo de oxígeno.ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA.--Adecuada posición,-Técnicas de respiración profunda y tos, -educación respiratoria, Inspiración profunda, mantener y expulsar,  -beber más agua,-Promoción práctica de salud y ambiente sano.CUIDADOS DE ENFERMERÍA.--mantener la permeabilidad de las vías aéreas.-eliminar secreciones bucales, nasales y traqueales.-Restringir el fumar-Preparar el equipo de O2 y administrar a través del sistema de humidificación y vigilarlo.-Vigilar el flujo de litro de O2 y el humidificador.-Comprobar la posición del dispositivo de aporte de O2.-Observar si hay signos de toxicidad, hipoventilación inducida por O2.-Comprobar periódicamente el dispositivo del aporte de O2 y la colocación de la máscara/cánula para asegurar que se administra la concentración prescrita.-Controlar la eficacia de la oxigenoterapia.-Comprobar la capacidad del paciente para tolerar la suspensión de la administración de O2 mientras comemos.-Observar la ansiedad del paciente relacionada con la necesidad de la terapia de O2.-Observar si se producen roturas de la piel por la fricción del dispositivo de O2.