Hemorragias y heridas

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HEMORRAGIAS EXTERNAS:la sangre fluye hacia el esterior a traves de una herida. sea arterial o venosa se basa en 3 tecnicas que se aplicaran sucesivamente, segun vaya fracasando la anterio y que consiste en: 1) COMPRESION DIRECTA: se efectua compresion en el punto de sangrado con un aposito o un paño lo mas limpio posible durante 10 minutos. Si el sangrado se produce en una extremidad mientras se realiza la compresion elevar la pierna por encima del corazon. Nunca quitar el aposito, los nuevos se ponen encima.Cuando la herida deja de sangrar vendarla y evacuar al centro sanitario."No usar a tecnica de compresion directa si la hemorragia se produce por una fractura abierta de 1 hueso o existan elementos clavados. Usar la siguiente tecnica compresion arterial. 2) COMPRESION ARTERIAL:Comprimir fuertemente la arteria principal del brazo en funcion de la altura de la herida o de la pierna femoral o poplitea.Para eliminar o reducir la circulacion sanguinea en esa zona. SOLO SE PUEDE USAR EN HEMORRAGIAS DE EXTREMIDADES. no es eficaz en el torax,abdomen, cuello, ni cabeza.Se hace compresion durante 10 minutos pasado ese tiempo se reducira la presion si la hemorragia se ha detenido se venda y se evacua al hospital sino se ha deteniso se mantiene la presion hasta su traslado a un centro sanitario. Si la vida corre peligro se pasa alo siguiente paso. 3) TORNIQUETES:se utiliza si los anteriores metodos no son eficaces y corre peligro la vida del pte--cuando existe mas de un accidentado con riesgo vital por hemorragia y no se disponga de ayuda.--Ante miembros amputados cuando es impsible controlar la hemorragia por compresion directa o arterial. ""El torniquete no se debe aflojar ya que se acumulan toxinas y coagulos que pueden pasar a la circulacion mayor y ocacionar problemas. CONDICIONES DE APLICACION PARA REALIZAR TORNIQUETES:--Utilizar una banda ancha y sar dos vueltas al rededor del miembro.--pasar un liston para ejercer la presion justa.--Anotar la hora de colocacion en un lugar visible y trasladar a un centro sanitario.
HERIDAS: Es toda seccion o tutura de la piel provocada por un traumatismo pudiendo afectar a estructuras subyacentes como musculos, tendones, huesos, vasos, organos etc. La gravedad depende de : -profundidad.--Extension.--Localizacion.-- afectacion de organos internos.--Existencia de cuerpos extraños.--signos de afeccion.EN FUNCION DE LA CAUSA QUE LAS PRODUCE: INCISAS:producidas por elementos cortantes. PUNZANTES:producidas por punzones agujas. CONTUSAS:De bordes irregulares, producidas por el choque violento de objetos romos contra la piel.
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS: HERIDAS LEVES:cuando presentan duda de la profundidad cuando tiene un orificio de entrada pequeño y aspecto superficial pero presenta un trayecto profundo ..se sospecha que el objeto causante esta contaminado...se acompaña de hemorragia externa o casi escasa pero no para.


TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS LEVES:--Al lavar la herida con agua y jabon hacerlo de dentro hacia fuera.--Si la herida es profunda o esta sucia utilizar suero fisiologico a chorro para su limpieza por arrastre.--Si la separacion de bordes es importante la herida necesitara sutura realizada por un facultativo.--Si la herida mantiene en un entorno limpio dejarla descubierta ya que favorece la cicatrizacion.-- Si hay riesgo de infeccion taparla con aposito esteril.--Se recomienda la aplicacion de la vacuna contra el tetano.--No utilizar directamente sobre la herida elementos agresivos, ni dejar resots como alcohol,algodon, yodo, polvos o pomadas con antibiotico.
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS GRAVES:--Requieren actuacion de un especialista.evaluar situacion.--detener la hemorragia--Cubrir la herida con aposito esteril.--evacuar al pte en posicion adecuada controlar las constantes vitales.--No extraer cuerpor extraños,realizar un vendaje al rededor para evitar que se muevan y caucen daños mayores.
HERIDAS PERFORADAS EN EL TORAX: neumotorax abierto.:Sale aire por la herida en cada repiracion lo que indica lesion pulmonar abierta. producen la muerte instantanea en pocos minutos. PAUTAS:--No extraer el cuerpo extraño.-- vendar para evitar movilizaciones y lesiones mayores.--Taponar el orificio de salida(vaseline o gasa.) vendaje oclusivo.
--Transladar en posicion fowler o controlar las constantes vitales.--No sar de comer ni beber a la victima.
HERIDAS PERFORANTES EN EL ABDOMEN:Suelen tener hemorragia interna,lesion de organos o slaidas de asas intestinales. P A U T A S: --No reintroducir contenido intestinal.--Cubrir con aposito esteril empapado en suero fisiologico.--No extraer cuerpos extraños, no dar de comer ni de beber.--Trasladar el pte de cubito supino con las piernas flexionadas.
HERIDAD CON CUERPOS EXTRAÑOS EN EL GLOBO OCULAR: P A U T A S:--Envolver el cuerpo extraño con gasas esteriles para que no se mueva ni cauce lesiones.--Vendar los dos ojos ya que el movimiento es simetrico y esto puede ayudar a causar mas molestias y lesiones.--No intentar retirar el cuerpo extraño, ni curar el ojo, los movimientos reflejos agravan la situacion.
AMPUTACIONES TRAUMATICAS:es la perdida total o parcial de un miembro. P A U T A S:Controlar la hemorragia segun tecnica de hemorragias incluyendo el toniquete.--Introducir la parte amputada en una bolsa con hielo,cubierta con paños lo mas limpios posible para que el miembro no tenga contacto directo con el hielo.--Trasladar al centro sanitario cuanto antes ya que es mucho mejor para que el implante sea mas efectivo