Materiales

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Pierre Fauchard(1728)-El cirujano dentista
Green V.Black-Padre de la odontologia

ADA: Propiedades Quimicas, fisicas y biologicas de los materiales / Ventajas, inconvenientes, precauciones / Normas y especificaciones / Nuevos materiales instrumentos y metodos, y certificacion.

Propiedades: Se degradan, se deforman, Sufren filtracion marginal (bordes con grietas), Percolacion (por cambios de Tº), se pigmentan, se corroen, se fracturan, se disuelven, se oxidan, se decoloran, cambian de volumen.

Coeficiente de variacion termica: Variacion de longitud por cada grado centigrado:Diente(10-15),Amalgama(22-68),Composit(25-68),oro(12-15),porcelana(8-12)

Conductividad termica y electrica dentina(0,0015), amalgama(0,055), porcelana(0,0025), Composit(0,0026)

Viscoelasticidad Deformacion permanente. flujo, escurrimiento. creep

BHN(brinell hard number): indentadores una pequeña esfera de acero. dado por relacion entre carga y diametro de la impronta.

RHN(rockwell hard number): mide la profundidad de la indentacion.

VHN(Vickers hard number): deja una pequeña huella cuadrangular al aplicar una carga variable.

KHN(knoop HN): la huella tiene forma de rombo y se mide la huella + el largo.

YESO: Dureza 1,5-2 mohs/Peso especifico:2,3
Yeso paris(tipo II, hemidrato ?) gypso a 128ºC-> se pierde 1 molec y media de H2o
CaSO4 + 2H2O + Calor --> CaSO4 + 1/2H2O + 3900cal/mol

Yeso piedra(tipo III, hemidrato ?) Gypso a 125ºC + ?presion + vapor
Yeso densita(extraduro) Gypso a 100ºC en CaCl al 30%
ACELERADORES: Sulfato de potasio al 2%, Terra alba al 1%, cloruro de sodio al 3%, sales de rochelle. RETARDADORES: borax al 2% y coloides como saliva y sangre.

Relacion agua/polvo: Y.Paris: 0.50 / Y.Piedra: 0.30 / Y.Extraduro: 0.25

Fraguado del yeso:Teoria cristalina-lechatelier: El fraguado lo provoca la diferencia de solubilidad entre el sulfato de calcio dihidrato y el hemidrato.

CERAS: Minerales(parafinas, cerecinas, ozoquerita, montana) Vegetales(carnauba, uricuri, candelilla) Animales(espermaceti), Insectos(abejas) Sinteticas( de polietileno, de polioxietilenglicol, ceras hidrogenadas, y ceras de hidrocarburos) de resinas naturales(copal, sandaraca, damar, goma laca) gomas(goma arabica) resinas sinteticas(polietileno, poliestireno) grasas(manteca de cacao, cera del japon)

Ceras para incrustaciones(parafina+Dammara+carnauba+colorantes). No deja residuos, expansion termica de 0,6 % de 25 a 37ºC, no se escama ni se fractura al tallarla, tiene color contrastante. Ceras para protesis: Calibre 0,32-0,40 mm + adhesividad, se plega y se adapta facil a los 40 ºC, no es fragil al enfriarse, se evapora a los 500ºC sin dejar residuos. Cera para bases(ceresina, carnauba, cera sintetica, cera abejas, resinas): no irrita tejidos bucales, no deja residuos en los dientes, coeficiente de expansion termica 0,8% entre 25 y 40ºC.

 BASES DE BAJA RESISTENCIA
Adhesivo o Barniz cavitario (reina natural (copal) o sintetica(nitrato de celulosa) disueltas en un solvente de acetona, cloroformo o acetato de amilo). Inconvenientes: se puede desprender fácilmente, presenta grietas que alteran el sellado, y no son compatibles con composit, es soluble, entonces deja un espacio
Resina sintetica, como Bis GMA, y resina de bowen. Inconvenientes: se contrae al endurecer, dejando un espacio, y es débil a las fuerzas masticatorias. Bowen ( sílice + relleno). Propies: sellan los conductos dentinarios, evita la acción disolvente de la saliva sobre el cemento, endurecen por autocurado o fotocurado.
Eugenato simple: polvo: oxido de zinc + colofonia (relleno) + estearato de zinc (plastificante) + acetato de zinc (acelerador del fraguado). Liquido: eugenol + Aceite de oliva (plastificante). El e.s. tiene efecto sedante, en estado fresco inhibe la polimerización del composit, fragua lento, barrera térmica. Fraguado por quelacion: 2 moleculas de eugenol + 1 ion de zinc = eugenolato de zinc. Otros usos del eugenato: pastas sinquenolica, cemento quirurjico, cemento para conductos.
*Nogenol (acido laurico)
Hidroxido de calcio (base:  tungstato de calcio(radiopaco), fosfato de calcio tribásico, oxido de zinc en salicilato de glicol  catalizador: hidróxido de calcio, oxido de zinc, estearato de zinc en etileno-sulfonamida. Propiedades: pH 11,7 (antibacteriano), estimula la producción de dentina 3, fragua rapidito, es soluble a la saliva, tiene baja viscosidad. Otros usos: cementación de coronas provisorias.

BASES DE ALTA RESISTENCIA
Unir materiales metalicos, para fondos cavitarios y para fijar incrustaciones coronas y puentes.
Eugenato mejorado (cemento de acido ortoetoxibenzoico). Se le agrega como polvo sílice y resina hidrogenada, y al liquido se le agrega EBA. àse libera menos eugenol, es menos soluble, tiene menos efectos sedantes en la dentina.
Cemento de fosfato de zinc: polvo: ZnO, MgO, SiO2, BiO3, ba, ca. Liquido: acido ortofosforico libre, acido ortofosforico combinado con Al y Zn, Al y Zn (retardadores) y agua( acelera el fraguado). Es una reacción exotérmica, por lo tanto movimientos amplios. Especificaciones: fragua en 5 a 9 mins a 37°C, Resistencia 74mn/ sust2, 25 µm, solubilidad 0,2 % en peso. pH va aumentando (básico) 48 hrs. pH casi neutro. Se usa sobre hidróxido de Ca.. hay 2 tipos: Tipo I à particula de 25 micrones ((cementación: viscosidad (hilo 3 cm, el espesor depende de la particula del polvo, viscosidad y de la presión aplicada. No hay adhesión (fijación mecánica) )). Tipo II à particula de 40 micrones (base obturación provisoria: consistencia masilla, aislante térmico, resistencia mecánica, barrera a infiltración acida). CRISTALIZA. Regular biocompatibilidad 

 

Vidrio Ionomero: polvo: vidrio FAS (fluoraluminiosilicato) Particula de 19 micrones. Liquido: Acido poliacrilico e itaconico (disminuye viscosidad y evita gelación del acido poliacrilico) con acido tartarico(acelerador, reduce viscosidad) y Agua. Fraguado Inicial: cuando el Ca se une a cadenas de policarboxilato. Fraguado Final: Despues de 3 horas reacciona Al. Es una reacción por quelacion entre grupo COO y el calcio de la hidroxia patita. Tienen un acondicionador acido para eliminar el barro para que la unión sea mas efectiva. Fraguado 6 a 8 minutos. Resistencia 117 a 135  mn/mt2.Propiedades: se usa como base y como cementación, adhesión débil, libera fluor, es biocompatible, sufre mas abrasión y es menos estético que los composit . GELIFICA.
Compomeros: tienen propiedades de COMPOSIT y de vidrio ionomero. Tiene menor adhesión que los vidrios ionomeros.

ADHESION: fuerza de unión en superficie de dos adherentes,
Cohesion: fuerza que mantiene unidos los atomos o moléculas al interior de un cuerpo.
Capilaridad: Alta tensión superficial, bajo ángulo de contacto baja viscosidad del liquido.
Requisitos: del adherente: elevada energía superficial respecto a la tensión superficial, superficies libre de contaminantes, estrecho contacto de las superficies. Del adhesivo: baja TS respecto a la ES del adherente, bajo angulo de contacto, baja viscosidad, solidificar modificando minimamente sus dimensiones. Del conjunto: minima variación de sus dimensiones frente a cambios de temperatura, ante la aplicación de cargas, adherentes y adhesivo experimentan similar deformación.
Grabado acido del esmalte: Acido fosfórico al 37 % x 15 segundos: desmineraliza y expone los prismas formando asi microporos de 10 a 25 micrones de profundidad y de 1,5 a 3,5 micrones de diámetro.
Grabado acido de la dentina: Acido fosfórico al 37 % x 15 segundos, saca cristales de hidroxiapatita y deja solo colágeno.
Sistema adhesivo: monómeros resinosos + solvente + iniciador
Capa hibrida(3-6 micrones): colágeno + adhesivo

ALGINATO: sal de acido alginico + hemidrato beta (libera el calcio para formar el alginato de calcio insoluble) + fosfato trisodico (define el tiempo de trabajo por que retarda la gelificacion) +  tierra de diastomea (relleno que evita el polvo atmosférico) + Indicador de reacción. Es tixotropico (mas presión menos viscosidad) bicromatico.Tipo I es de fraguado rápido de 1,25 minutos, tipo II es de fraguado normal de 3 minutos. Propiedades reales: deformación permanente 1,8%, Resistencia al desgarro 300-600 gr por cm2. Sineresis, imbibición.

ELASTOMEROS O SILICONAS: propiedades deseables: Facil manipulación, sabor  olor y aspecto agradable, exactitud dimensional, fiel reproducción de detalles, resistente al desgarro, en lo posible hidrófilo, desinfección sin alteración, larga duración del set en almacenamiento.
TIPO I: 75 relleno TIPO II: 50 % relleno TIPO III: 35% relleno
mercaptanos o polisulfuros. BASE polímero de polisulfuro, Dioxido de titanio y sulfato de zinc y sílice (rellenos) y ACTIVADOR dióxido de plomo (agente oxidante) ftalato de dibutilo (plastificante) azufre y desodorantes, y acido oleico (retardador)) (
siliconas o gomas (alta resistencia a los desgarros: 2700 gr/cm2)(reproducen detalles de 25 um) por condensación (Base: dimetil siloxano, ortosilicato alquílico, carbonato de calcio y silico coloidal(relleno) Catalizadores: octanoato de estaño, diluyente y espesante.)(contracción 0,6%)(vaciado 30 min) y por adicion (BASE: vinil siloxano y sílice coloidal CATALIZADOR: acido cloroplatinico y silicona de peso medio con grupos vinilicos terminales(relleno))(contracción 0,05%)(vaciado 60 mins).
polieteres BASE: polieter con etanilenamina de grupos terminales, sílice de relleno, plastificantes. CATALIZADOR:ester del acido sulfonico.(contracción: 1,1%)(hidrofilico y tixotrópico)

POLIMEROS PARA BASES

propiedades físicas: color similar a estructuras orales, bajo peso especifico, radiopaco. Propiedades mecanicas: resistencia a la flexión masticatoria, a impactos o golpes, suficiente resistencia a la abrasión. Propiedades biológicas: ser inocuo, evitar la suficiente polerizacion, no permitir el crecimiento de bacterias u hongos. Propiedades químicas: insoluble a liquidos alimenticios, químicamente inerte, que no tenga sorción acuosa.
Acrilico para bases de prótesis o de termocurado: etapa arenosa, filamentosa, plástica, gomosa, endurecimiento total.
POLVO: granulos de polimetilmetacrilato (polímero), peróxido de benzoilo (iniciador), sales de cadmio o hierro (pigmentos).
 LIQUIDO: calor (activador), metilmetacrilato (monómero), etilenglicol dimetacrilato (agente de cadenas cruzadas), hidroquinona (inhibidor).
Acrilico de autocurado o curado químico: mismos componentes pero  cambia el activador: NN dimetil para toluidina. Es menos resistente y duro, es más poroso, tiene más sorción de agua, más pigmentado. Se usa para reparar prótesis, restauraciones de coronas  y para hacer cubetas individuales.
Base plate o laca base: termoplástico con T° de ablandamiento alta. Compuesto de: resinas, ceras, ac.estearico, sílice, colorante.