Microbio

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HELICOBACTER PYLORI.-Bacilo gramnegativo.Son oxidasa positivo.Catalasa positivo .Productor fuerte de ureasa.Citotoxina termolábil.F.V.-La estructura espiral. Motilidad.Factores de adherencia.Citotoxina termolábilLa toxina vacuolizante. Se ha descrito la presencia de una toxina que produce la formación de grandes vacuolas en las células eucarióticas. Este efecto lo producen más de la mitad de los aislamientos clínicos de H. pylori y aquellos que poseen la toxina se han asociado con cuadros más graves de enfermedad. La toxina está codificada por un gen denominado vacA que está presente en todos los aislamientos, produzcan o no la toxina, aunque la secuencia del gen parece ser diferenteLa proteína CagA.  proteína codificada por el gen cagA que podría estar implicada en el proceso de activación de la toxina vacuolizante (cagA= gen asociado a citotoxina). La presencia de esta proteína podría influir en la respuesta inflamatoria y aumentar la secreción de interleucina. Ureasa. Le permite sobrevivir en el tracto gastrointestinalProteasas para la mucina gástrica Hemolisina.Lipopolisacárido.ENF.-Gastritis.-Dolor en la región epigástrica (epigastralgia), sensación de ardor retrosesternal ( pirosis).Ulcera:.-Epigastralgia, pirosis, melenas, vomito, palidez, diarrea lientérica(Deposiciones liquidas con presencia de alimento  no digeridos en las mismas).DX.-DIRECTOS:Agresivos (biopsia gástrica):CULTIVO, HISTOLOGIA, TEC.MOLECULARES.No agresivos: prueba de aliento con urea(UBT), serología, anticuerpos en saliva.BRUCELLA.-Son cocobacilos gramnegativos, no encapsulados.Son catalasa y oxidasa positivos.La pasteurización las mata.No produce exotoxinas, no tiene cápsula que la proteja de la fagocitosis, ni muestra variación antigénica.Es fagocitada por el PMN o el macrófago no activado localizándose dentro de vacuolas intracitoplasmáticas.TRANSMISIÓN: Aparato digestivo ( ingesta de leche y productos lácteos contaminados)piel ( contacto con tejidos animales contaminados).ENF.-Brucelosis, fiebre ondulante, fiebre malta.Los gérmenes son fagocitados por macrófagos u otros fagocitos, y después se localizan en los tejidos del sistema reticuloendotelial ( p.ej. bazo, hígado, medula ósea , ganglios linfáticos y riñones.)SÍNT.-brucelosis aguda comienzan tras un período de incubación de 1 – 3 semanas, con malestar general, fiebre, sudoración profusa, dolores y debilidad gradual.Puede detectarse un aumento  de tamaño de los ganglios linfáticos y es posible hepatitis.CONTROL.-Tetraciclina combinada con estreptomicina o gentamicina-Terapia alargo plazo con dosis alta de trimetropim- sulfametoxazol.DX.-Aglutinación Títulos de IgG que pase de 1:80 indican una infección activa.Prueba del 2- mercaptoetanol.NEISSERIA GONORERHOEAE.-diplococos  pequeños  gramnegativos.La superficie externa esta cubierta por una cápsula.Son catalasa, oxidasa positivas.Producen ácido a partir de la glucosa.Reducen los nitratos a nitritos.En las mujeres el primer lugar de infección es el cervix.puede diseminar al útero y las trompas de Falopio produciendo la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).F.V..-Cápsula(Acción antifagocítica), Pili(Adherencia a células humanas), Proteína I(Ag. de superficie) ,Proteína II(Responsable de la adherencia celular), Proteína III(Protege frente a la interacción bactericida por anticuerpos), Lipopolisacárido(Actividad endotóxica), Proteína ligadora de hierro(Liga al hierro para el metabolismo), IgA proteasa(Destruye a la IgA ),B-lactamasa(Hidroliza el anillo B. lactámico de la penicilina).ENF.Hombres:Flujo del pene que suele ser amarillo .Dolor u ardor al orinar ( disuria)Mujeres:Flujo o desecho vaginal.Dolor al orinar.Sangrado entre menstruaciones o después del sexo.Dolor en el abdomen bajo.TTO.-Algunos antibióticos comunes:Cefrtriazone 125mg intramuscular.Cefixima 400 mg oral.Ciprofloxacino 500 mg oral.Ofloxacino 400 mg oral.Enoxacina 400 mg oral.TREPONEMA PALLIDUM.-Organismo espiral muy fino.Causa sífilis.Se multiplican por fisión binaria transversal.4 grupos de antígenos:CARDIOLIPINA.Es un componente importante de los antígenos treponémicos, es un fosfatidil-glicerol presente en los treponemas y en otras bacterias y tejidos animales, sobre todo en el músculo cardiaco. Las llamadas reaginas son anticuerpos que se forman contra este hapteno.ANTÍGENO PROTEICO ESPECÍFICO DE GRUPO. Son de poco valor en el diagnóstico.ANTÍGENO PROTEICO ESPECÍFICO DE LOS TREPONEMAS. Intervienen en la respuesta de base celular con fenómenos de hipersensibilidad retardada que ocurren en el desarrollo de la sífilis.ANTÍGENO POLISACÁRIDO ESPECÍFICO DE LOS TREPONEMAS PATÓGENOS.Intervienen en las reacciones serológicas específicas para Treponema pallidum.(Inmuno fluorescencia y hemaglutinación).2 clases de anticuerpos de gran importancia en el diagnóstico serológico de la SÍFILIS:ANTICUERPOS ANTITREPONÉMICOS O ESPECÍFICOS.Inmovilizan, matan, dan reacción de fijación del C’ e IF positivas en presencia de T.pallidum REAGINAS O ANTICUERPOS INESPECÍFICOS que dan aglutinación y fijación del C’ en presencia del antígeno de cardiolipinas.Los dos tipos de anticuerpos se utilizan actualmente para el diagnóstico.SIFILIS PRIMARIA.-En la puerta de entrada se multiplican dando lugar al chancro duro.(aparición de una pápula en  el sitio de entrada que se transforma en una úlcera de base limpia, no dolorosa y de bordes duros. La inflamación se  caracteriza por  el  predominio  de  linfocitos  y   células plasmáticas) SINT.Se presenta una  ampolla no dolorosa que  rápidamente se ulceraSu consistencia cartilaginosa es característica.Suele ubicarse en áreas como:genitales,área perianal,recto,faringe,lengua y labios.Los ganglios linfáticos se pueden inflamar también cerca al chancro.SIF.SECUN.-2 a 10 semanas hasta 2 años.glándulas inflamadas en varios sitios del cuerpo,fiebre,cansancio,pérdida de pelo,pérdida de peso y dolor de cabeza.SIFI.TERCI.-Ocurre de 3 a 20 años.Las lesiones granulomatosas son conocidas“gomas“.SIFI.CONGENITA.-10a 15 semana de gestación.Queratitis Itersticial,Catarata congénita,Tibia en sable,Nariz en silla de montar,Dientes de Hutchinson.TTO.-Doxiciclina.Tetraciclina.Eritromicina.Gsódica.Penicilina,G Procaínica, G Benzatínica.