Ostomía y enemas

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OSTOMÍA


Intervencion quiruqica la cual comunicamos un organo con el exterior a traves de un orificio no natural.ESTOMAS DE NUTRICION:Es una via alternativa de nutricion cuando por alguna causa impide hacerlo de forma natural debido a tumores de la boca,esofagos o ingestion de causticos.esta alimentacion se realiza por medio de sondas.esofagostomia,faringostomia,gastrotomia,yeyunostomia.
ESTOMAS DE ELIMINACION:Exteriorizacion del intestino a travez de la pared abdominal suturando a la piel con el objeto de crear una salida artificial para la evacuacion de las heces.Dependiendo de las zonas se denominan.ILIOSTOMIA.ilon heces semiliquidas.COLOSTOMIAASCENDENTE:heces semiliqi.erritantes para la piel.COLOSTOMIA TRANSVERSA:Heces semiliq.poco errirantes para la piel.COLOSTOMIA DESENDENTE:Heces solidas no irritan la piel
COLOSTOMIA SIGMOIDEA:HECES SOLID. NO IRRITAN LA PIEL.INDEPENDIENTE DE LA ZONA LOS ESTOMAS PUEDEN SER: TEMPORALES:cuando se soluciona el problema que lo origina se restablece el transito intestinal.PERMANENTES:cuando el transito intestinal no se puede restablecer.COMPLICACIONES DE LOS ESTOMAS
COMPL.INMEDIATAS:Necrosis,Dehiscencia de la sutura mucocutanea,hundimiento,hemorragia,infeccion,edema.COMPLICACIONES TARDIAS:estenosis:estrechamiento del orificio de la salida del estoma, hernia,prolapso,Irritacion cutanea:aparece en la piel periostomal presenta enrojecimiento que provocan ulceraciones y posteriormente necrosis producido por:-contacto con el contenido fecal
-irritacion mecanica producida por cambios frecuentes o inadecuados de la bolsa.Alergias a componentes del materia adhesivo, humedad, ulceras.TIPOS DE COLECTORES:Sistema de una sola pieza:la parte adhesiva y la bolsa son inseparable y se pegan diretamente a la piel.Sistema Doble:la parte adhesiva y la bolsa son dos piezas
diferentes la parte adhesiva se pega a la piel y dispone de un dispositivo para acloplar la bolsa colectora;permite el cambi frecuente de la bolsa sin lesionar la piel.SEGUN EL METODO DE VACIADO LAS BOLSAS PUEDEN SER: cerradas con filtro, abiertas con filtro.

ENEMAS

Es la introduccionde una solucion por via rectal en el interior del intestino grueso.FUNCION DE LOS ENEMAS:
--Favorecer el peristaltismo intestinal--rebaldecer las heces para facilitar su expulsion.--preparar al pte para pruebas de diagnostico
o quirugico.--facilitar expulsion de gases.--administrar medicamentos por via rectal.TIPOS DE ENEMAS. 1-ENEMAS DE EVACUACION O LIMPIEZA:Se administra para: -favorecer la eliminacion de heces,aumentar el peristaltismo,--Aliviar el estreñimiento--limpiar y preparar al IG.pra una radiografia,realizar endoscopias,en el partoy para preoperatorio.Estos enemmas estan contraindicado en paciente de obtruccion intestinal,traumatismos abdominales.CLASES DE ENEMAS DE EVACUACION:ENEMA DE AGUA JABONOSA:Agua templa.37ºc
con jabon disuelto en ella.la cantidad que se administra depende de la edad y estado del paciente.ENEMA SALINO:compuesto por agua templada 2 cucharadas de sal comun. produce distencion abdominal.ENEMAS COMERCIALES DESECHABLES:Se elaboran con solucion hipertonica(fosfato sodico).produce una irritacion de mucosa intestinal y una directa distencion.La colocacion del enema se realiza con el paciente en posicion sims izquierdo pierna derecha flexionada.ENEMAS DE RETENCION:Se utiliza para administrar sustancias a traves de la via rectal y con el fin de retener el liquido el mayor tiempo posible.CLASES DE ENEMAS DERETENCION:EN1.OLEOSOLubrica, reblande
ce y facilita la evacuacionde las heces, esta compuesto por aceite de oliva neutro, tempe. 37ºc a 38ºc se retiene durante
1 hora aprox.indicado en pts conestreñ.fecalomas,hemorroides
en que la accion de defecar es doorosa.2ENEMA ME DICAMENTOSOiene farmacos disueltos en una solucion la mucosa rectal absobe los farmacos incoporadolos
a la sangre. PUEDEN SER:ANTIHEMETICOS:eliminar parasitos.CARMINATIVO:expulsar gase acumulados en el
colon.ANTISEPTICOS.destruir microorganismos.ESTIMULANTES:activar la actividad intestinal.EMOLIENTE:ablandar heces. 3 ENEMA OPACO
Consiste en introducir una papilla en una solucionde bario(sustancia radioopaca a los rayos x)a traves de una sonda rectal que rellenetodo el intestino grueso sirve para hacer estudios radiologicos.