Tabaco

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TABAQUISMO:INTRODUCCIÓN:tabaquismo 1ªcausa d muerte evitable

en España;cualquier tipo d intervención terapeutica sobre fumado-

res es eficaz:Intervención adaptada a caracts d cada fumador:efi-

ciencia,eficacia,efectividad;programas d abandono dl tabaco es lo +

 eficiente xa mejorar la salud;necesidad d intervenciones antitabaco

x parte d los profesionales sanitarios;tabaquismo es una enferdad

adictiva crónica susceptible d recibir trto;70% d fumadores visita al

menos 1vez/año a su MAP.DCO DL FUMADOR:Dco correcto dl tipo d

tabaquismo(trto +adecuado,>s posibilidades d exito),detección mte

1estrategia d caracter oportunista,conjunto mín d datos dcos dl fu-

mador(A.Fase d abandono:si está dispuesto seriam a dejar d fumar:

en el prox mes=fase d preparacion,en los proxs 6meses=fase d con-

templación,no dispuesto=fase d precontemplación.B.Grado d adic

-ción física a la nicotina:test d Fagerström:en él se realizan preguntas referidas a nº cigarrillos/dia,tº trascurrido hst 1º cigarrillo dl dia qes el elemento +potente xa dcar grado d severidadd la dependenciafisica a la nicotina,cigarrillo q + se necesita fumar,intentos previosfallidos d abandono.Dependencia leve <o= 3puntos(menos d 20 cig/dia,primero q se fuma 30 min desp de levantarse,no es el 1º el q +necesita;mod4-6puntos y grave >o=7puntos.(moderado-severo cuando consumo de mas de 20 al dia, 1º del dia en la primera media hora tras levantarse,el 1º el q + necesita, intentos previos fallidos x Sd de abstinencia).C. Grado d tabaquismo: Fumador:toda persona q fuma regularmente cualquier coantidad d tabaco en la actualidad o q ha abandonado el hábito hace -1a.Exfumador:persona q habiendo sido fumador lleva al -1a sin fmar.No fumador:persona q nunca ha fumado regularm al -dte1m.No exist umbral d seguridad xa consumo d tabaco.Existe relación dosis-respuesta.Mayor consumo --> mayor R d dllar enfd y >dificultad d abandono). FASE DE PREPARACION(dispuesto a dejarlo en el proximo mes): La mayor parte de los fumadores pueden ser tratados integramente en las consultas de AP.El objetivo ppal es ayudar al paciente a q definitivamnt deje de fumar. Recibirán trtamiento xa dejar de fumar.Consulta de AP es el primer lugar donde el fumador será atendido y orientado.El tratamiento debe comprender tanto tto farmacologico como apoyo psicologico: Dar consejos xa dejar de fumar y mantener la abstinencia, a lo largo de todo el seguimiento, entregar documentacion escrita dond pueda encontrar consejos xa mantenerse sin fumar. COOXIMETRIA: parametro + potente xa valorar grado de tabaquismo que el d paquet-años, mide nivel d CO en aire espirado(>= 10 ppm-->fumador habitual;6-9ppm-->fumador esporadico;< 6 ppm--> no fumador),relacion directa entre (niveles de CO en aire espirado, desarrollo de enfermedades relacionadas con el tabaco, nº de cig consumido) demostracion del descenso rapido de la concentracion de



CO en la 1ª visita tras la abstinencia actua como importante factor motivador, proporciona informacion diagnostica, tecnica aconsejable, ayuda en el proceso de sensibilizacion y abandono del tabaco, tecnica sencilla e incruenta, no supeditar el abordaje terapeutico a su realizacion. CONSEJOS PRACTICOS:

Transmitirle q su medico-enfermera pueden ayudarle,informar a su familia y amigos de la decision, pensar en los cig. q mas le gustan y buscar alternativas, lista de motivos xa dejarlo, dejarle claro q esta decision es la + imp xa su salud, recomendarle q fije un dia concreto xa dejar de fumar(plazo no mas de 2 semanas), retirar de su entorno todo lo relacionado con el tabaco, actividad fisica, si lo ha intentado alguna vez identificar lo q le resulto + util y los motivos q le hicieron recaer, solicitar a su medico algun tto farmacologico q le ayude si lo cree necesario.Si tiene un deseo muy fuerte d fumar intente distraerse,piensa q dura poco e irá cada vez a menos,intente relajarse,masti-

que chicle sin azúcar,consuma agua y zumos;si tiene in-

somnio evite el café y otros estimulantes y haga E.F;si se

encuentra cansado aumente horas d sueño y d descanso;no piense en "no fumaré en toda la vida";dejar d

fumar y no engordar es posible comiendo +frutas y verdu-

y + ejercicio;recordar q un solo cigarrillo puede llevarle a

fumar;cd lleve 1sem sin fumar las ganas irán disminuyen-

do.CONSEJO O INTERVENCIÓN BREVE ANTITABACO:mas

dl 70% d los fumadores quieren dejar d fumar y citan el

consejo médico com 1 d las intervenciones +motivadoras;

el 4.5% al año consigue la abstinencia con st consejo;efi-

ciencia muy favorable;se debe intentar con todo fumador;

debe durar entre 3-10min;caracts d la información q se da

(sencilla y comprensible,motivadora,nunca culpabilizadora

xo firme, veraz y actualizada,clarificadora);empatica y res-

petuosa con el pac(el tabaco no es 1vicio sino 1enfd cró-

nica,evitar expresiones antitabaco q produzcan rechazo y

evitar q se nos identifique como el "doctor no",animar al

pac);..........