Polsfimn

Clasificado en Filosofía y ética

Escrito el en catalán con un tamaño de 11,69 KB

 

Complejo periastragalino

a.tibioastragalina - subastragalina - mediotarsiana

A.tibioastragalina (trocleartrosis)

Astragalo: troclea astragalina y carillas laterales int y ext, superf art unica cubierta por cartilg hialino

Epífisis distales de la tibia y peroné       

Lig del tobillo--> lig lateral int y ext

Ext: resisten la inversión y la rotación int --> Lig peroneo astragalino ant ( estabiliza tobillo en plano A/P  10 20º flex plantar) lig peroneo calcaneo ( estabiliza varo de articulación) y lig peroneo astrag anterior

Lat interno: resisten la eversión y la rotación ext.  l tibioescafoideo, tibioastraalino ant y post, lig tibiocalcaneo

ART SUBASTRAGALINA (artrodia)

Astragalo: superf concava post, superf anteroinf (cabeza i cuello)

CAlcaneo: Superf mayor convexa, superf anterior

Estabilizadores pasivos: Ligamento astrágalo-   calcaneo lat. Ligamento astragalo –   calcaneo post. Ligamento cervical Ligamento interóseo

Art mediotarsiana

Articulación  astrágalo-calcáneo-escafoidea  Tipo=artrodia

Articulación calcáneo- cuboidea Tipo = enartrosis
 
Estabilizadores pasivos
ligamento calcáneo -escafoideo plantar. ligamento astrágalo -escafoideo superior .ligamento en “Y” de Chopart:
 - fascículo calcáneo escafoideo ext. -fascículo calcáneo cuboideo int. Ligamento calcáneo cuboideo plantar
 

 

 



TIBIOTARSIANA

OSTEOKIN: dorsiflexion 10 20 y plantiflexion 40º

ARTROKIN:

Dorsiflexión: Deslizamiento astrágalo hacia medial y posterior, peroné se mueve hacia arriba. El eje de la dorsiflexion es oblicuo y pasa por la punta de los 2 maleolos.

Plantiflexión: Deslizamiento de astragalo hacia anterior y lat. peroné se mueve hacia abajo

El astrágalo no rota dentro de la mortaja tibioperonea, pero es mas estable en dorsiflexión que en flexión plantar ya que su borde anterior es mas ancho.

La sección de la membrana interósea o de los ligamentos que unen distalmente la tibia con el peroné modifican la distribución de las presiones y producen una sobrecarga de la articulación  tibioastragalina.
La estabilidad lateral se debe al acoplamiento entre las 2 superficies articulares por lo tanto mientras los 2 maleolos se encuentren intactos, la articulación tibiastragalina será estable en este plano.
En la estabilidad anteroposterior juega un rol importante el borde posterior de la tibia o llamado maleolo posterior.
Se ha  demostrado que una pérdida por fractura y posterior ascenso de la mitad del reborde posterior provoca una disminución del 35% del contacto articular

ART SUBASTRAGALINA

OSTEOKIN: inversion 40º y eversion 20º

ARTROKIN:

inversion: desliz arco medial del calcaneo

eversion: desliz arco lateral del calcaneo

ART MEDIOTARSIANA

OSTEOKIN: pronacion y supinacion

MUSC ANT: tibial ant, extens dedos, ext largo dedo gordo, 3er peroneo

LATERAL: peroneo corto y largo

POST: gastronemio , plantar, soleo, popliteo, flex largo dedo gordo, dedos.

BIOMEC DEL TOBILLO

OSTEOKINEMATICA: a)Flexión  b)Extensión

ARTROKINEMATICAMENTE: El astrágalo  se  desliza sobre la mortaja. a)En flexión: se desliza hacia posterior b)En extensión: se desliza hacia anterior.

tIBIO  PERONEA  -   ASTRAGALINA  troclear: ESTA CONFORMADA POR LOS EXTREMOS DISTALES DE LA TIBIA Y PERONE QUE FORMAN UNA MORTAJA QUE RECIBE  EL CUERPO DEL ASTRAGALO.