Consecuencias ayuno

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¿Qué es el ayuno?

Es la  acción de abstenerse de la ingesta de alimentos y algunas veces de líquidos
Función inmune y Desnutrición:
 
La función inmune se encuentra estrechamente relacionada a la nutrición de un individuo.
La causa mas común de muerte en epidemia de hambre es la neumonía bacteriana simple, esto debido a la inmunodeficiencia adquirida por desnutrición.
EN EL AYUNO:
Una compleja serie de adaptaciones bioquímicas y fisiológicas tratan de conservar las proteínas durante el ayuno (esto permite mantener la función inmune).
Existe un aumento de la movilización de la grasa corporal  y   entonces disminuye la excreción de N+ ureico.
Las concentraciones sanguíneas de grasa y cuerpos cetónicos aumentan
El organismo ahorra sustancias alcalinas como el bicarbonato de sodio para evitar una acidosis metabólica.
Fases del ayuno:
Fases del ayuno durante las primeras 20 horas.
Fase I : corresponde al estado de buena nutrición donde el aporte de glucosa proviene de la dieta.
Fase II: donde la glucemia es mantenida por glucogenólisis hepática . A  medida que el glucógeno hepático es deplecionado, comienza  la gluconeogénesis a partir de lactato, glicerol y alanina
Fase III: donde la gluconeogénesis a partir de estos intermediaros cobra paulatinamente mayor importancia jugando un rol preponderante.

Ayuno  después de las primeras 20 horas, hasta 40 días.

Fase IV: en esta etapa la gluconeogénesis hepática decrece y la renal revela un incremento significativo. Se elevan las concentraciones de los cuerpos cetónicos en sangre y están disponibles para el uso en tejido nervioso.
Fase V: donde  los ácidos grasos y los cuerpos cetónicos constituyen la principal fuente energética.  Las concentraciones elevadas de acetoacetato y b-hidroxobutirato mantienen restringida la proteólisis muscular a la que solamente se echará a mano ante la depleción del tejido adiposo, en la última fase de este período, dado que la función del músculo es necesaria para la mecánica respiratoria, sin la cual sobrevienen las complicaciones como las infecciones del tracto respiratorio y la muerte.
Cambios fisiológicos en el ayuno
Gastrointestinales:
v  Disminuye la secreción de   HCL
v  Lento vaciamiento gástrico.
v  Tendencia al vomito.
v  El intestino se torna delgado y  disminuyen las microvellocidades.
v  Disminuye la absorción de   lactasa y sacarasa.
v  Aumenta el riesgo de   colonización bacteriana.
Sistema inmune
vDisminuye la reserva medular de neutrofilos.
vLos órganos linfáticos se atrofian.
vAumenta la dificultad para generar una respuesta inflamatoria.
METABOLISMO DURANTE EL AYUNO

Hígado

El estado de ayuno ocurre cuando los niveles de glucosa en sangre retornan al rango de ayuno  después de un alimento.
La proporción plasmática entre insulina y glucagon
Durante una noche de ayuno, los niveles de glucosa en sangre se mantienen por la glucogenolisis y la gluconeogenesis.
La glucogenolisis empieza después de dos a tres horas de ayuno.
Los depósitos de glucógeno hepático se depletan después de unas 30 hrs. De ayuno.
El hígado produce glucosa de fuentes  que no son carbohidratos, como lactato, glicerol y aminoácidos (gluconeogenesis).
La gluconeogenesis empieza cuatro a seis horas después del ultimo alimento y se vuelve totalmente activa al depletarse los depósitos de glucógeno hepático.
Tejido adiposo durante el ayuno
En ausencia de consumo nutricional, la captación de sustratos de energía por el tejido adiposo disminuye, y el tejido se concentra en la liberación de energía de sus depósitos.
Durante el ayuno, el nutrimento principal que se oxida para obtener energía son los ácidos grasos liberados por el tejido adiposo.
Musculo  durante el ayuno
En el estado de ayuno, el músculo cambia la glucosa por los ácidos  grasos como sustrato de energía.
En un periodo de ayuno de dos días hasta tres semanas, el músculo se adapta aumentando los cuerpos cetónicos que ahorran la oxidación de ácidos grasos y, por lo tanto, que están disponibles para el cerebro. 
Después de dos días de ayuno, disminuye la demanda de glucosa y también disminuye la velocidad de la gluconeogenesis a partir de las proteínas del musculo.
“Comienza el ahorro de proteínas”
Cerebro en estado de ayuno
Después de dos días de ayuno, el cerebro empieza a oxidar cuerpos cetónicos para energía además de glucosa y, por lo tanto, utiliza menos este último sustrato.