El aborto

Clasificado en Medicina y Ciencias de la salud

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Hemorragias durante el embarazo inicial. Aborto:aborto espontaneo sin intervención medica, factores fetales: desarrollo anormal del cigoto, malformaciones cromosomicas. Factors maternos: infecciones, alteraciones endocrinas, abusos de drogas, factores immunologico, defectos uterinos( miomas, sinequias, malformaciones congénita, incompetencia cervical).Clasificación del aborto espontaneo: amenasa de aborto,(aparición de flujo vaginal hemático o sangrado durante la primer mitad del embarazo.Una de cada 4 o 5 mujeres presentan sangrado escaso por vía vaginal o uno mas intenso durante el comienso de la gestación.) aborto inevitable,( se produce cuando hay rotura de membrabas junto con dilatación del cerviz) aborto incompleto,( es cuando se retiene intrautero parte de los productos de la gestación) aborto retenido,(retención durante semana) aborto recurrente(es cuando se producen 3 o mas abortos espontáneos consecutivos)Aborto inducido: es la terminación medica o quirúrgica de un embarazo antes e que el feto sea viable. Embaraxo ectópico: implanatacion de blastocito fuera de la cavidad uterina.La causa mas frecuente es la salpinguitis aguda. Factores de riesgo: lesión tubarica,antecedentes de embarazo ectópico, esterilización previa de la mujer, raza no blanca, reproducion asistida, tabaco. Manifestaciones clínicas: signos y síntomas normales del embaraxo, dolor abdominal, índicos de hemorragia intra abdominal, masa anexial hemorragia vaginal, ausencia de saco embrionario en la eco). Hemorragia obstétrica: hemorragia antes del parto: placenta previa, desprendimiento placentario.Hemorragia después del parto: ruptura(apertura de cicatris de cesárea)/ laceración uterina(laceraciones perineales,vaginales,del cuello útero), atonía uterina,(fracaso del útero de contraerse después del parto) coagulopatias, placenta acreta(unidas al miometrio)/increpa(invaden miometrio)/percreta(penetran miometrio), placenta retenida. Desprendimiento placentario: es la separación de la placenta de su sitio de implatacion antes de que se produzca el parto fetal. Puede ser total o parcial. Factores de riesgo: edad materna, multiparidad, hipertensión, rotura prematura de membrana, tabaco traumatismo. Los signos y síntomas

sangrado y dolor abdominal, dolor de espalda, hiperestecia uterina, frecuentes contraciones uterinaso persistente hipertonía uterina.Placenta previa: la placenta esta localisada encima o muy cerca del orificio cervical interno. Placenta previa total. Orificio cervical interno cubierto por placenta. Placenta previa parcial.: cubierto parcialmente. Placenta previa marginal: el borde de la placenta es en el magen.Placenta de implantecion baja:la placenta esta en el segmento uterino inferior. Las causas están edad avansada materna, la multiparidad y el parto anterio por cesárea y el fumar. Existe una hemorragia indolora que aparece serca del final del segundo trimestre o despuésParto pretermino : el que nace alas 37 semanas o antes,apropiado para la edad gestacional(percentil 10 y 90), pequeño para la edad gestacional (debajo del percentil 10) grande para la edad gestacional ( por encima del percentil 10) Causas del embaraxo pretermino: complicaciones medicas y obstétricas:28% por preclamcia, sufrimiento fetal, desprendimiento de placenta y muerte fetal, 72% trabajo de parto pretermino espontaneo con ruptura de menbrana o sin ellas.Factores relacionado con estilo de vida, factores genéticos, infección de liquido amniótico y de las membranas, ruptura prematura de membrana, vaginosis bacteriana.Signos y síntomas:presión a nivel pelviano, los dolores cólicos de tipo menstrual, el flujo vaginal sanguinolento o acuoso y dolor en parte inferio de espalda Manejo: contraciones con frecuencia de 4 cada 20 min o 8 cada 60 min junto con dilataciones mayor cervical de 1 cm y borramiento cervical del 80%o mas.Existen 2 maneras de evitar el parto cuando existe ruptura prematura de membranas. 1 no intervención o conducta expectante, 2 intervención que puede incluir corticoides y agentes tocoliticos para detener el trabajo de parto y dar tiempo a los corticoides de producir la maduración pulmonar.ruptura de membranas riesgo: materno: infección y sepsis, fetales ( hipoplcia pulmonar, deformidades de los miembros). Parto pretermino con mebrana indemne: el objetivo es evitar el parto antes de la semana 34: ( tocoliticos): ritodrina, terbutalina, sulfato de mg, atosigan.

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