Fármaco 1

I.- FITOTERAPIA

Historia.-El uso de la Fitoterapia data desde hace 3000 años A.C. Desde esta época no se ha dejado de investigar plantas medicinales de uso terapéutico.

La Fitoterapia en Egipto.-Los egipcios plasmaron sus  conocimientos sobre plantas medicinales, en el Papiro de Ebers (documento escrito 1,700 años  A.C.). En el se describe diversas enfermedades, su diagnóstico y tratamiento, describe 700 drogas vegetales y más de 500 formulaciones.

La Fitoterapia en China e India.- Los chinos mostraron sus conocimientos en el Tratado Botánico-Medicinal denominado:Pen-Tsao(documento escrito 2800 años A.C.) . En la  India ofreció su saber  a través de obras fundamentales: Caraca, Súsruta, en los cuales se mencionan virtudes de ciento de plantas medicinales.

Además crearon un Sistema Médico denominado AYURVEDA, el cual se compone de 2 vocablos: Ayu= Vida  y Veda=Conocimiento.

Este sistema se basa en tratamiento con plantas medicinales complementado con actividades físicas de relajación (Yoga) y la Meditación.

La Fitoterapia en Grecia y Roma .-

Hipócrates  “Padre de  la Medicina” , estudió entre 200-400 drogas vegetales.

Dioscórides “Padre de la Materia Médica”, hoy Farmacognosia.  Escribió el Tratado de Botánica y Farmacología denominado “Materia  Médica”, (Describe de 600 especies medicinales a lo largo de cinco libros).

Los Griegos : Plinio el Viejo, escribió “Historia Natural” de 37 volúmenes, en la cual describe 1,000 plantas de uso medicinal.

Galeno  Médico-farmacéutico llamado el ”Padre de la Farmacia”, escribió mas de 200 libros  de drogas vegetales.

La Fitoterapia en la Edad Media.- Los Monjes benedictinos crearon jardines de plantas medicinales, transcribieron todas las obras disponibles e iniciaron la llamada era de la Farmacia Herbalista.

La Fitoterapia en la Edad Moderna.- La Botánica se transforma en ciencia independiente y adquiere gran desarrollo durante el Renacimiento. Se incorpora nuevas especies vegetales como: la Quina, ipecacuana, coca, té cacao , maíz, con el descubrimiento de América.

Paracelso “Padre de la Medicina Moderna y Famacoquímica”, enunció su“Teoría de lasSignaturas” en la cual relacionaba la forma de un vegetal o el color con algún órgano.

La Fitoterapia en la Edad Contemporánea.- El siglo XX marca el liderazgo de los productos de síntesis. Sin embargo los principales productos de primera línea surgieron del ámbito natural, entre ellos tenemos: la aspirina, vincristina, atropina, etc.

Paralelamente la investigación con plantas medicinales continuó y surgieron nuevas drogas : Panax ginseng, Ginkgo biloba, Capsicum spp, etc.

II. Fitoterapia: Es el estudio y utilización de plantas medicinales y productos derivados con fines terapéuticos, ya se para prevenir, para atenuar, para curar un estado patológico.

III. Sinergia en Fitoterapia.- Se refiere a que la parte activa de la planta medicinal está formada por numerosos componentes y su acción farmacológica la mayoría de las veces es superior a la que se obtiene con los principios activos aislados. Es decir sus componentes actúan sinérgicamente.

IV.- Papel del Químico Farmacéutico en la Fitoterapia

El Químico Farmacéutico es el profesional que conoce el MEDICAMENTO. Es el que tiene la capacidad de detectar las posibles interacciones que se puedan producir entre medicamentos clásicos y tratamientos con plantas medicinales, además debe aconsejar al paciente sobre el modo adecuado de seguir el tratamiento o remitirle al médico en casos urgentes.

FITOFARMACO

DEFINICION.- La palabra “Fitofármaco”: “fito” procede del griego y significa planta, “fármaco” es el medicamento.

Por lo tanto, en términos generales los fitofármacos son medicamentos que contienen como principio activo exclusivamente plantas, partes de plantas, ingredientes vegetales o bien, extractos vegetales estandarizados.

Características del Fitofármaco

Calidad.-Es el conjunto de cualidades de un fitofármaco determinadas por la identidad, pureza, concentración, características físicas y biológicas, por el procedimiento de fabricación.

Seguridad.-Se refiere a  la inocuidad del producto, ausencia de efectos adversos o tóxicos y uso apropiado del mismo.

Eficacia.-Relacionada con la constatación de la actividad biológica esperada.

CONTROL DE CALIDAD DE FITOFARMACO

Muestreo .- Se toma una muestra representativa del lote a analizar, para realizar su identificación macro y microscópica, se comparará con una muestra patrón.

Ensayos de pureza .- Determinan que no existan otras partes de la planta, hongos, insectos, restos de pesticidas, arcilla, tierra, cenizas, metales pesados, etc.

El contenido de humedad no debe ser mayor que el  adecuado (8-14%, según farmacopeas) o que impida la  conservación del material.

Análisis Microbiológico.- Las plantas       recolectadas tienen cierto grado de       contaminación microbiano, por lo que se debe     realizar:

Conteo de aerobios mesófilos, Conteo de hongos y levaduras, Enterobacterias.

Identificación y Valoración de Principios Activos.-

Para la identificación se realizan:

Ensayos Macroscópicos, microscópicos  y caracteres  organolépticos.

Ensayos Físico-químicos.-   Permite caracterización de grupos químicos o ensayos específicos como índice de espuma, índice de amargor, etc.

Para la Valoración se realizan:

Ensayos Cualicuantitativo de materia prima vegetal, se emplea cromatografía en capa fina (CCF), Cromatografía líquida de alta resolución (HPLC), Espectrometría UV, Espectroscopía infrarroja, etc.

Formas Farmacéuticas en el Mercado.- Pueden ser preparados a partir de extractos.

Formulaciones líquidas:Gotas, jarabes, melitos, suspensiones para las cápsulas blandas de gelatina.

Formulaciones sólidas.- Comprimidos, tabletas, cápsulas,  gránulos.

Preparados semi-solidos para uso externo.-Cremas, lociones, pomadas , supositorios.

HETERÓSIDOS(Glicósidos)

DEFINICION.- Son sustancias que por hidrólisis ácida o enzimática da uno más azúcares y un componente no azucarado llamado Aglicon (genina). La actividad farmacológica se le atribuye a la genina, y el papel de la azúcar es ayudar a la solubilidad.

El enlace entre el azúcar y el aglicón puede realizarse a través de un oxígeno (O-HETERÓSIDOS), un azufre (S-HETERÓSIDOS) o un nitrógeno (N-HETERÓSIDOS), etc.

NOMENCLATURA.-El sufijo “ina” se reserve para los componentes que contienen nitrógeno y el sufijo “ósido”para los demás glicósidos como aucubósido, linamarósido, salicósido.

FUNCION EN LAS PLANTAS.- Desde el punto de vista biológico, los glicósidos cumplen funciones de protección y regulación en la vida de las plantas.

CLASIFICACION.- Se clasifican de acuerdo a sus acciones farmacológicas o a la naturaleza de su genina en: Heterósidos: Cardiotónicos, saponinicos, fenólicos Cianogenéticos, Sulfocianogenéticos, Antraquinónicos, etc.

HETEROSIDOS CARDIOTONICOS

DEFINICION.- Son compuestos con estructura esteroídica, actúa sobre la contractibilidad del músculo cardiaco y sobre la circulación aurícula-ventrículo.

DISTRIBUCION.- Se encuentra en las familias: Apocynaceae,Liliaceae,Escrofularaceae,Ranunculaceae, etc.

PROPIEDADES.- Solubles en agua y alcohol   e insolubles en benceno, éter etílico. La presencia del anillo de lactona en su estructura, les confiere sabor amargo y la inestabilidad en medio básico.

CLASIFICACION.- Se clasifican según su genina en :

Cardenólidos (C23).- Poseen una lactona insaturada de 5  miembros(pentagonal).

Bufadienólidos (C24).-Poseen una lactona insaturada de 6 miembros(hexagonal.

ACCIONES FARMACOLOGICAS:

Aumentan la contractibilidad del miocardio(Efecto Inotropo positivo).

Disminuye la frecuencia cardiaca (Efecto Cronotropo Negativo).

Disminuye la velocidad de conducción a través del  nodo aurículo-ventricular. (Dromotropo Negativo).

PRINCIPALES DROGAS CON HETERÓSIDOS CARDIOTÓNICOS

DIGITALIS.-

Droga/especie: Hojas de Digitalis sp.

Héterósidos cardenólidos: Digitoxina,  Gitoxina.

Indicaciones Terapéuticas: Insuficiencia cardiaca,  valvulopatías , arritmias cardiacas.

Acción  : Cardiotónico de acción lenta.

ESTROFANTO.-

Droga/especie: Semillas de Strophantus sp.

Heterósido cardenólidos: Estrofantina G (oubaína), Estrofantina K.

Indicaciones terapéuticas: Tratamientos de urgencia (Via endovenosa)

Acción :  Carditónico de urgencia por acción ultrarrápida.

ESCILA.-

Droga/especie:   Bulbo de Urginea maritima L.

Heterósido bufadienólidos: Escilareno A,  escilirósido,  glucoescilareno A.

Indicaciones terapéuticas: Expectorante, Raticida (escila roja).

Acción: cardiotónico de acción rápida.

ELEBORO .-

 Droga/especie:   Rizoma de Helleborus niger

Heterósido bufadienólido:  Helebrina

Indicaciones terapéuticas:  Tónico cardíaco, diurético.

Acción :  cardiotónico moderado.

Es muy tóxico se usa con precaución.