Metodología y Competencias Esenciales para la Intervención Terapéutica Efectiva

Evaluación de Actividades: Fundamento de la Intervención

El estudio de actividades permite identificar qué actividad es más adecuada para una persona o situación determinada, facilitando la adaptación y graduación del tratamiento.

Criterios Clave para la Selección de Actividades

• Debe tener en cuenta los valores y roles del individuo.
• Debe tener un objetivo claro.
• Debe ser significativa para la persona.
• Debe fomentar la adhesión y participación.
• Debe ser adaptable y graduable.

Aspectos a Considerar en la Evaluación Detallada

Para una correcta evaluación, nos fijaremos en:

• Breve descripción de la actividad.
• Herramientas y equipos necesarios.
• Costos y beneficios de su realización.
• Recursos materiales y espaciales requeridos.
• Secuencia de tareas.
• Tiempo requerido para cada tarea.
• Precauciones y contraindicaciones.
• Consideraciones especiales: edad, requisitos educativos, relevancia cultural, identificación sexual.

Razonamiento Clínico

El razonamiento clínico es el proceso de pensamiento complejo que se utiliza durante todas las etapas del tratamiento: antes de la intervención directa, durante y después de esta.

• Es el componente racional del proceso de tratamiento.
• Facilita la toma de decisiones informadas.

Preguntas Esenciales del Razonamiento Clínico

¿Qué más debemos preguntarnos?

• ¿Cuáles son los problemas concretos?
• ¿Se puede mejorar la situación actual?
• ¿Qué hacer para que el paciente esté mejor?
• ¿Es efectivo el tratamiento (tto.) aplicado?
• ¿Cuándo y cómo debemos terminar el tto.?

Solución de Problemas en la Práctica Terapéutica

La solución de problemas es un proceso estructurado esencial para la adaptación y el progreso del paciente.

Fases de la Solución de Problemas

1. Orientación: El sujeto debe ser consciente de cómo sus actitudes ante los problemas pueden determinar su actuación sobre ellos.
2. Definición del Problema: Recoger toda la información relevante. Presentar el problema de manera clara y concreta. Identificar factores que provocan la problemática e identificar variables relevantes. Establecer objetivos realistas.
3. Generación de Alternativas: Cuantas más alternativas se generen, más probabilidades habrá de encontrar la solución adecuada.
4. Toma de Decisiones: Se escoge la alternativa más adecuada tras analizar cada una de ellas.
5. Ejecución y Verificación de la Solución: Se ejecutan las alternativas seleccionadas. Se comprueba empíricamente, observando y registrando los resultados.

La Práctica Profesional y la Relación Terapéutica

Estos procesos (razonamiento y solución de problemas) se producen durante todo el proceso terapéutico y guían nuestro hacer.

• Misión: Facilitar la fluidez y consecución de los objetivos del tratamiento.
• Relación Terapéutica: Entendida como un medio fundamental para el cambio.
• Rol del Terapeuta Ocupacional (T.O.): Guía y facilitador.

Comunicación: Base de la Relación Humana

La comunicación es la base de toda relación humana y terapéutica.

Competencias y Valores del Terapeuta Ocupacional

Características Esenciales del T.O.

• Motivación por el bienestar del ser humano.
• Visión optimista respecto a las posibilidades de ocupaciones y desarrollo.

Valores Centrales según AOTA

La Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA) establece siete valores centrales:

• Altruismo
• Igualdad
• Libertad
• Justicia
• Dignidad
• Veracidad
• Prudencia

Cualidades Adicionales a Considerar

h4>Sensibilidad

Habilidad para estar alerta a las necesidades del paciente y consciencia del impacto que generamos.

h4>Respeto

Valoración de la singularidad e individualidad del paciente. Fomentar que el paciente se sienta escuchado.

h4>Calidez

Manifestada a través de la simpatía, el interés y el entusiasmo del T.O., creando un ambiente seguro.

h4>Autenticidad

Ser uno mismo en la interacción profesional.

Fases Esenciales y Dificultades en el Trabajo

Fases Iniciales del Trabajo Terapéutico

Dos fases esenciales en nuestro trabajo:

• Aclarar roles y establecer la alianza terapéutica.
• Definir la responsabilidad y la continuidad del proceso.

Gestión de Expectativas

Las expectativas deben ser reales. Es crucial:

• Centrarse en la persona.
• Evitar valoraciones personales.
• Ser breve y cortés en la comunicación.
• Conocer las motivaciones y expectativas del paciente.
• Establecer trabajos diarios para alcanzar objetivos.
• Fijar metas pequeñas o a corto plazo y buscar soluciones inmediatas.
• Comprender cómo la persona entiende su “problema”.

Dificultades Comunes en la Práctica

• Actitudes: Culpabilidad, miedo, pena, prejuicios relacionados con la edad o la cultura.
• Comunicación: Dificultades en el momento, el contenido o la sinceridad.
• Dependencia: Manejo de la independencia, autonomía e interdependencia.
• Expresión de Sentimientos.
• “Estar quemado” (Burnout): Falta de energía física y/o emocional, sensación de impotencia. Es fundamental identificar de qué depende esta situación.

Dinámicas Inconscientes: Transferencia y Contratransferencia

Transferencia

Proceso psicológico en el que el paciente proyecta una respuesta similar a la que dio a una figura significativa con anterioridad (a menudo en la infancia), lo que puede minimizar miedos o generar expectativas.

Contratransferencia

Proceso cognitivo inconsciente del terapeuta: es la respuesta esperada y deseada por un individuo que ha formado una relación de transferencia con el terapeuta. Se manifiesta como el afecto producido por la reacción del otro y la propia vivencia del profesional.

• La sobreimplicación y el estar preocupado por todo pueden llevar a perder la efectividad terapéutica.

Mantenimiento del Tratamiento

El mantenimiento del tratamiento requiere un compromiso activo e intencionado por ambas partes.

• El proceso debe ser dinámico y adaptable, enfocado en solucionar problemas.
• La participación activa del paciente incluye asistir a sesiones, seguir la medicación (si aplica) y gestionar factores de riesgo.
• El objetivo final es alcanzar las metas terapéuticas establecidas.