Funcion Pulmonar

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FUNCIÓ N PULMONAR
El mecanismo de la respiración tiene como objetivo proveer un flujo ininterrumpido de oxígeno desde el medio ambiente a las células.
Para llevar a cabo esta función se combinan entre sí el pulmón, la sangre y las mitocondrias.

El pulmón es el órgano intercambiador de gases, la sangre permite el transporte de oxígeno a los tejidos y las mitocondrias permiten la utilización del mismo.

La velocidad y profundidad de la respiración es algo relativo, que controlan específicamente los procesos involuntarios que se realizan en el tronco cerebral.

En cada proceso de inspiración y espiración es decir, cuando entra y sale el aire, se intercambia más de medio litro de aire.

La función respiratoria puede ser dividida en siete componentes estrechamente relacionados entre sí:

1- ventilación, mecanismo a través del cual el aire inspirado llega a los alvéolos y el aire alveolar llega a la atmósfera.
2- difusión, mecanismo por el cual los gases atraviesan las paredes alveolares.
3- perfusión, mecanismo a través del cual la sangre retira el oxígeno del pulmón y libera en él, el anhídrido carbónico.
4- relación ventilación/perfusión, mecanismo de equilibrio de la ventilación y el flujo sanguíneo entre las diversas regiones del pulmón por el cual el intercambio gaseoso se hace en forma adecuada.
5- transporte gaseoso, mecanismo de transporte del oxígeno y del anhídrido carbónico en la sangre hacia y desde los tejidos.
6- mecánica de la respiración, mecanismo íntimo que mueve al pulmón y la pared torácica con especial referencia a los músculos, propiedades elásticas y resistencias que se deben vencer.


Pruebas de función pulmonar
¿Cuáles son las indicaciones de las pruebas de función pulmonar?
Las pruebas de función pulmonar tienen como objetivo:

1.Detectar la presencia o ausencia de enfermedad pulmonar.
2.Cuantificar la magnitud del compromiso en la función pulmonar.
3.Determinar el efecto del tratamiento.
4.Medir el efecto de la exposición ocupacional o ambiental.
5.Evaluar la incapacidad pulmonar.
6.La evaluación preoperatoria de la cirugía de resección pulmonar.
7.La evaluación preoperatoria del riesgo anestésico y/o quirúrgico.
8.El diagnóstico diferencial de la disnea e intolerancia al ejercicio.
9- control de la ventilación, mecanismos que regulan el intercambio gaseoso.

Cada uno de estos componentes puede ser evaluado en forma objetiva y cuantificable a través de los estudios de función pulmonar.


¿Cómo pueden clasificarse los estudios de función pulmonar?

Las pruebas de función pulmonar permiten evaluar el grado y tipo de disfunción del sistema respiratorio. De manera esquemática pueden clasificarse de la siguiente manera:

1- pruebas que exploran la función ventilatoria;
2- pruebas que miden el intercambio de gases y
3- pruebas que permiten evaluar al sistema respiratorio ante diversos estímulos o situaciones.

La espirometría es el estudio de función pulmonar más ampliamente utilizado y consiste en la medición, por medio del espirómetro, del aire que puede ser inhalado o exhalado.

Otros estudios de función pulmonar incluyen la determinación de los volúmenes pulmonares estáticos, capacidad de difusión del monóxido de carbono, y gases en sangre arterial.

Es muy importante destacar que los síntomas respiratorios suelen desarrollarse únicamente bajo determinadas situaciones, tales como el esfuerzo y el sueño.

REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
El centro regulador de la respiración es ubicado en el bulbo raquideo, en donde se regula inspiración y la espiración.
En la perturbación anular se encuentra el centro neumotáxico y es el que controla el proceso de la espiración.
En la pleura se encuentran los presoceptores que son los reguladores de la presión interna en los pulmones.

La pleura se divide en:
Pleura externa o parietal
Pleura media en donde se encuentra el líquido pleural el cual tiene una presión negativa.
Pleura intersticial o viceral.
La función de las pleuras es proteger del roce con las costillas y también proteger de los golpes.