Formas orales

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Formas orales:fármacos completamente diferentes pueden tener la misma forma farmacéutica y ser utilizados en diferentes partes del cuerpo. Por ejemplo, los comprimidos pueden ser para uso vaginal o sublingual o los gránulos pueden ser para uso tópico o ingesta oral. Es muy importante conocer la forma farmacéutica porque es la base sobre la que se presenta el fármaco y diferentes diseños de forma farmacéutica determinan: la vía de administración, la forma correcta de administración y el momento en que se produce la acción del fármaco.Formas orales de liberación modificada Este es uno de los apartados más importantes de este tema. Los preparados orales suelen ser los que en la práctica diaria están más sometidos a procesos como trituración, disolución, administración por SNG, etc. Cualquiera de estos procedimientos puede alterar la función del fármaco o dar lugar a efectos secundarios si el diseño del fármaco está pensado para liberarse de una manera o lugar determinados.Sistemas de disolución o dispersión rápida: se disuelven de inmediato en la cavidad oral y el fármaco está disponible de inmediato para ser absorbido. En algunos puede haber una absorción pregástrica. No es necesario tomar agua.Son muy útiles cuando hay problemas de deglución, vómitos, etc. Ej: Feldene® .Sistemas de liberación retardada: el fármaco inicia su liberación en el intestino y pasa intacto a través del estómago. Son las formas orales con cubierta entérica.Resisten las secreciones ácidas del estómago, disgregándose finalmente en el intestino delgado. Se emplean para proteger fármacos que se alteran por los jugos gástricos o proteger a la mucosa gástrica de fármacos irritantes.Suelen empezar a actuar al cabo de 2-4 h desde su administración.

Sistemas de liberación continuada: tienen un diseño mucho más complejo y a través de diferentes mecanismos (bombas osmóticas, membranas microporosas, sistemas de pH, gelificaciones, etc) mantienen una liberación del principio activo uniforme y constante a lo largo de 8, 12, 24 o hasta 48 h, lo cual consigue niveles terapéuticos continuos. Esto tiene como resultado: Una pauta posológica muy simple, como por ejemplo tomar un único comprimido al día en vez de uno cada 8 horas. Menos efectos secundarios. Menor toxicidad.Formas para la vía sublingual. Suelen ser comprimidos sin cubierta, spray o líquidos. El principio activo suele ser no ionizado y muy liposoluble, que son las características de los fármacos que atraviesan con facilidad las barreras biológicas. Un ejemplo es la nitroglicerina (Cafinitrina®).Formas para la vía rectal Suelen ser pomadas, geles o suspensiones no estériles. Pueden ser fármacos de acción sistémica que por sus características irritan la mucosa gástrica o se destruyen con las enzimas digestivas. Tb suelen ser fármacos tópicos de acción local como las pomadas antihemorroidales o los laxantes locales como los supositorios y microenemas de glicerina.Formas para la vía parenteral: IM, IV, SBC, espinal (epidural e intratecal), intraarterial. Siempre son preparados esteriles IV: las formas farmacéuticas nunca son emuls iones ni suspensiones.IM:existen las llamadas formas depot. Son formas de liberación sostenida y de acción prolongada. Son muy útiles en tratamientos psiquiátricos, porque el paciente recibe una única inyección cada 2-4 semanas.intraarterial admite muy pocos tipos de formas farmacéuticas y muy pocos medicamentos; casi exclusivamente suero fisiológico (ClNa 0,9%), heparina sódica, algunos contrastes radiológicos o algunos citostáticos de acción local.