Receptores

Mecanorreceptores: transforman la energía mecánica. Los receptores para la sensibilidad táctil, para la propiosensibilidad, la sensibilidad astrocinética, la audición y el sentido del equilibrio responden a este tipo de energía. Termorreceptores: responden a cambios de temperatura del medio externo e interno. Electromagnéticos: dentro de este grupo se pueden encontrar los fotorreceptores. Quimiorreceptores: se encuentran los receptores para el gusto, el dolor y el olfato. Fásicos: se adaptan al estímulo, dentro de estos se encuentran los folículos pilosos. Tónicos: estos tienen adaptación lenta, o bien no existe tal adaptación, dentro de estos receptores se encuentran los receptores del dolor, pues mientras haya daño va a haber recepción, y aunque desaparezca el estímulo aún puede permanecer la sensación de dolor. Tacto: sentido de la textura de los objetos y el movimiento de la piel. Propiocepción: sentido de la posición estática y de movimiento del cuerpo. Los receptores que captan esta posición están ubicados en la musculatura y en las articulaciones. Dolor: sentido del daño tisular. Temperatura: sentido del calor y del frio, ya sea corporal o ambiental. Receptores somatosensoriales Corpúsculos de Meissner: son los más abundantes en la piel sin vello, corresponden al 40% de los receptores de la mano, estos captan vibraciones de baja frecuencia y poseen adaptación rápida. Corpúsculos de Paccini: captan las vibraciones de alta frecuencia y la presión profunda, poseen adaptación rápida, se encuentran en el tejido subcutáneo y corresponden al 15% de los receptores de la mano. Corpúsculos de Rufini: detecta el estiramiento de la piel, poseen adaptación lenta. Disco de Melker Golgi: estos receptores no se adaptan, permiten discriminar las formas, los bordes y las texturas. Se encuentran altamente distribuidas en los labios, en los genitales externos y las manos. Terminaciones nerviosas libres: son receptores no encapsulados, se encuentran distribuidos prácticamente en toda la piel. Permiten detectar el dolor, la temperatura y el tacto grosero. Poseen adaptación lenta y un alto umbral. Sistema de la columna dorsal o Sistema lemnisco medial: lleva la sensación de tacto fino, la presión y la propiocepción. Esta información cruza a nivel bulbar. Sistema antero lateral: lleva principalmente las sensaciones de dolor, temperatura y tacto grueso, estas cruzan a nivel segmentario (medular).

Tipos de dolor Dolor agudo: es un dolor que dura unos pocos meses. Dolor crónico: dolor asociado a procesos degenerativos. Dolor nociceptivo: por lugar Dolor somático: es un dolor más superficial Dolor visceral: es un dolor más profundo. Dolor neuropático: inflamación y destrucción de la vía nerviosa, el dolor se presenta ante estímulos mínimos o sin ellos, y suele ser un dolor continuo, es un dolor exagerado y agotante. El responsable de este dolor es la BDNF, la cual es secretada por la microglía y cuyo receptor es la TRXB; provoca la disminución de los transportadores Cl-/K+, por lo que aumenta el Cl- intracelular, por lo tanto actúan GABA y Glicina, las que despolarizan la membrana provocando dolor. Dolor fantasma: se produce por la reorganización de la corteza cerebral, debido a que esta presenta plasticidad, las neuronas de los lados invaden a las del miembro que no está, por lo que al estimular las del lado esta se excitan. Dolor referido: es el dolor profundo percibido como un dolor superficial, son difusos, agotadores y van acompañados de respuestas autonómicas (hipotensión, nauseas, vómitos, etc.). Se debe a que la sensibilidad somática converge por la misma vía que la visceral, como el dolor superficial es más común que el visceral el SNC los reconoce como superficiales y envía respuesta para este. Procesos fisiológicos en el dolor • Transducción: proceso en el cual es más nocivo, se transforma en un estímulo eléctrico. • Transmisión: propagación del impulso nervioso hasta los niveles sensoriales del SNC. • Modulación: capacidad que tienen los sistemas analgésicos endógenos para modificar la transmisión del impulso nervioso fundamentalmente la inhibición de las astas dorsales de la médula, pero aparentemente también a otros niveles, como por ejemplo a nivel periférico. • Percepción: proceso final en que los tres primeros, interactuando con una serie de otros fenómenos individuales, crean la experiencia subjetiva y emocional denominada dolor. Receptores Las terminaciones nerviosas libres presentes en la piel captan el dolor, y estas se denominan nociceptores y se clasifican en:  Mecanonociceptores: fibras mielínicas finas tipo Aδ responden a estímulos mecánicos intensos (pellizcos, apretones, pinchazos, etc.), en general no responden a estímulos químicos o térmicos, pues solo responden a estos cuando han sido sensibilizados previamente. Nociceptores polimodales: fibras amielínicas finas tipo C. se activan por varios tipos de estímulos dolorosos: mecánicos, térmicos, químicos. Los nociceptores son los únicos receptores que se sensibilizan, esta sensibilización corresponde al proceso en el cual la fibra aferente aumenta la intensidad de la respuesta, lo que disminuye el umbral de activación y algunas veces comienza a descargar espontáneamente. Un estímulo doloroso corresponde a un daño tisular que provoca la liberación de K+, bradicinina, histamina, serotonina, prostaglandina E, leucotrienol, etc.