Tema 9 tbe

La temperatura corporal:es un grado interno del cuerpo humano como consecuencia.La produccion de calor se deriva de unos mecanismos k son:-la actitud metabolica de los nutrientes-la actitud muscular-la produccion humoral-la influencia de fuentes externas.La perdida de calor se realiza x los METODOS:-RADIACION:es la transferencia de calor atraves del espacio en forma de ondas electromagneticas.CONDUCCION:es el paso del calor de un cuerpo a otro por contacto directo.CONVECCION:es el paso del calor de un cuerpo a otro x contacto directo.EVAPORACION:perdida de temperatura atravesde la transpiracion de la piel y del tacto resiratorio.FACTORES K INFLUYE EN LA TEMP:-La edad:los neonatos no regulan bien la tamp.x este motivo les afecta las variaciones de la temperatura aambiental.La hora del diase observa un descenso d la temp de las primeras horas de la mañana.El sexo:afecta segun si se trata de un hombre o una mujer a causa de la accion hormonal.El ejercicio:la actitud muscular intensa puede elevar consideramente la temp.Las emociones:los estados emocionales externos pueden afectar a la tamp aumentadola o disminuyendola.ALTERACIONES DE LA RESPIRACION:-fiebre:es de 38º o superior-febricula:entre 37,1º y 37,9º.hiportemia:la temp es infferior a los 35º.TIPOS DE TERMOMETROS:-CLINICO-DESECHABLE-ELECTRONICO-CONVENCIONALES.LA RESPIRACION:es el acto de respirar.comprende 2 fases.inspiracion o entrada de aire en los pulmones y espiracion.la respiracion se observa x la elevacion y el descenso de la caja toracica.el numero normal de respiraciones es entre las 12 y 16 respiraciones x minuto.CARACTERISTICAS:-la frecuencia:es el numero de respiraciones x minuto.varia con la edad. en el recien nacido y en el nuño esta aumentada,en los ancianos disminuye.-la profundidad:es el volumen de aire k se inhala en cada respiracion. en la respiracion superficial el volumen de aire es menor y solo se usa la parte superior del tejido pulmonar.-el ritmo:alunde a la regularidad de las inspiraciones y de las espiraciones.ALTERACIONES PAT DE LA RESP:-TAGUIPNEA:si la frecuencia es mayor de 24 respiracionesx minuto.BRAKIPNEA:si la frecuencia es menor de 10 respiraciones x minuto.APNEA:ausencia transitoria de respiracion.DISNEA:se trata de una respiracion trabajosa y dificil,sensacion de k le falta aire.EL PULSO: es el latido ritmico k se produce al ser bombeada la sangre hacia una arteria x la contraccion del ventriculo izkierdo del corazon.CARACTERISTICAS.hay k observar:-la frecuencia:es el numero de plsaciones x minuto y en un adulto es de 60 a 80 pulsaciones.el ritmo:es el intervalo de tiempo k transcurre entre un latido y otro.-la intensidad:es la fuerza con k se bombea la sangre en cada latido.FACTORES:-la edad:la frecuencia del pulso varia a lo largo de la vida-el ejercicio:el pulso aumenta considerablemente con la actividad fisica.x k se incrementa la necesidad de oxigeno y el corazon late mas deprisa.las emociones:factores como el enfado,el temor,la ansiedad y el dolor aumenta la frecuencia cardiaca.-la teperatura:origina un aumento del ritmo cardiaco.x cada grado k se eleva la temperatura,el pulso aumenta en 10 pulsaciones aproximadamente.ALTERACIONES DEL PULSO:-takicardia:si la frecuencia es superior a 80 pulsaciones x min.brakicardia:si la frecuencia es inferior a 60 pul x min.arritmia:alteracion del latido cardiaco.ZONAS DE TOMA DEL PULSO:arteria radial,arteria temporal,arteria carotida,'' '' humeral,'' '' poplitea,'' ''pedia,'' ''femoral y pulso central.LA TENSION ARTERIAL:HAY 2 TIPOS:-La sistolica:es la presion existente en las arterias durante la sistole.-la diastolica:es la presion ejercida en las arteriasdurante la diastole.FACTORES:-el gasto cardiaco:es la cantidad de sangre expulsada x cada ventriculo en un minuto.-volumen de sangre:su aumento o disminucion afecta a la tension arterial.-elasticidad de las paredes arteriales:las paredes tiene elasticidad k les permite dilatarse en la sistole.ESFIGMOMANOMETRO:CONSTA DE UN MAGUITO CON UNA BOLSA DE GOMA K SE LLENA DE AIRE Y K SERA RECUBIERTA X TELA.TIENE 2 TUBOS DE GOMA,UNO DE ELLOS COMUNICA CON LA PERA k insulfa el aire al manguito y el otrotubo conecta con el manometro e indica la presion del aire.Hay varios tipos y el mas utilizado es el de mercurio.ALTERACIONES DE LA TENSION ARTERIAL:la tension puede estar aumentada y se demonina HIPERTENSION.Cyando hay una disminucion de los valores de la tensiona 80-60 mmhg en lasistolica y a 40-20 en la diasrolica se llama HIPOTENSION.EL REKERIMIENTO DEL AGUA:el agua es unesencial de la vida.el organismo esta formado x agua en un 60% del peso corporal.FUNCIONES:-representa el solvente universal de los nutrientes-contrybuye el medio de transporte del oxigeno y de los nutrientes a las celulas-permite el mantenimiento de un akilibrio fisico y kimico dentro del organismo-se comporta como reguladora de la temperatura corporal.INGESTA:ES EL LIKIDO K SE TOMA X DIFERENTES VIAS:-el likido k ingiere como sal-el k contiene los diversos alimentos k toma-el agua k produce de la oxidacion de los alimentos EGRESO.lo k se elimina.EGRESO DE LIKIDOS:el cuerpo humano pierde likidos.sobre todo x la orina.otas perdidas se producen x la piel y el intestino.los pacientes x su patologia,pueden aumentar estas perdidas con los procesos febriles,vomitos..MEDIDAD DE PERDIDAD DE LIKIDOS.se deben medir todas las perdidas:diuresis,deposiciones drenajes.vomitos..Esta medicion se puede hacer x varios procedimientos.-de forma total:se recoje cada miccion en un recipinte graduado.midiendo de modo fraccionario:las cantidades eliminadas en cada miccion se anotan y se suman.-si el paciente es portador de una sonda vesical:la orina se recoge un una bolsa de diuresis graduada.-cuando el paciente sufre incontinencia urinaria:se debe anotar cada vez k moje la cama.DESIKILIBRIO DE LIKIDOS:cuando el cuerpo retiene mas likidos k los k alimina,el balance sera positivo,si la perdida de agua es mayor k su ingreso el balance sera negativo.Excesiva retencion de likidos en los tejidos corporales,produciendose un edema.las causas son:-un aporte excesivo de agua-un fallo renal-un fallo cardiaco.DESHIDRATACION.FACTORES:ingesta insuficiente de agua-susoracion profusa-altereciones del aparato digestivo-trastornos de la funcion renal-kemaduras,hemorragias y traumatismos.LA HIPOTERMIA INTRAVENOSA:ES EL APORTE DE LIKIDOS X VIA INTRAVENOSA PARA MATENER EL VOLUMEN HIDRICO DE LOS LIKIDOS ORGANICOS.PRINCIPALES OBJETIVOS DE A VECLISIS:-restaurar las perdidas de likidos y electrolitos-matener las necesidades diarias del organismo mediante el aporte de todos los nutrientes.-administrar medicamentos-mantener un control hemodinamico.TIPOS DE SOLUCIONES:se utilizan para aportar deferentes sustancias x via intravenosa.algunas de estas soluciones son las siguientes:1.sueros hidratantes energeticos:se emplean para aportar agua y calorias.son:-las soluciones glucosadas-las soluciones de levulosa-los aminoacidos-los lipidos.2.sueros hidratantes electrolitos:soluciones k aportan agua y contiene todos los electrolitos necesarios son:-sa solucion salina-la solucion ringer-la solucion ringer-lactato.3.sueros hidratantes energeticos y electroliticos: se trata de soluciones mixtas k aportan agua,calorias y alectrolitos son:-la solucion glucosalina-la solucion glucopotasica.4.sueros de soluciones alcalinix¡zantes y acidificantes.5sueros expansores del volumen sanguineo.EL EKIPO INTRAVENOSO.PARTES:.FRASCO DE SOLUCION ENDOVENOSA-MATERIAL DE VENOPUNTURA-SISTEMAS INTRAVENOSOS.PARTES DE UN SISTEMA INTRAVENOSO:-una punta de insercion k se conecta al envase-una toma de aire-una camara de hoteo k puede llevar incorporado un filtro-una llave para regular el flujo-una conexion k se adapta al cateter del paciente.y tamb hay otros tipos como:los dosificadores,las bombas de perfusion,bomba de jeringa automatica y bomba peristalica.ZONAS DE LA PUNCION VENOSA: para detrminar las caracteristicas hay k valorar la finalidad de uso del cateter,la duracion del tratamiento intravenoso.en los adultos las venos mas utilizadas son la basilica y la cubital situadas en la flexuradel brazo.LA GRAFICA DEL ENFERMO:es un impreso k refleja el estado de salud,las medidas terapeuticas aplicadas al enfermo y su respuesta a estas acciones.hay 2 tipos de graficas:grafica mensual o grafica horaria.PARTES DE UNA GRAFICA:identificacion,dias de observacion,respiracion,tension arterial,pero,deposiciones,expectoracion,balance de likidos,dieta,terapeutica.