Intubación y sondaje

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*Procedimiento de administracion de enemas
Se define el enema como la introduccion de una solucion en el recto o en la parte inferior del colon.El contenido es extrido o drenado por medios naturales o artificiales mediante estimulo del peristaltismo intestinal .Se puden utilizar para limpiar,extraer solidos o gases del intestino,adminisra soluciones que deben ser retenidas.Segun con la finalidad que los enemas se aplique puede clasificarse.
son los enemas ordinarios.Es una solucion que se administra y pasado 10 minutos se expulsa al exterior.La solucion puede se jabonosa desde 500-1500ml(jabon neutro)o preparado comercial.
Son aquellos en que la solucion introducida no debe evacuarse (retener 30miutos)
*Enemas de Limpieza:Son enemas evacuadores sin retencion,se pretende favorecer el peristaltismo intestina,provocando una evacuacion rapida de las heces,los gases y otras sustancias. Las situacione en las que con mayor frecuencia se utiliza los enemas de limpieza soncon estreñimiento>Despues de la extraccion de un fecaloma>Antes de un parto o intervencion quirugica >Antes de un enema de medicamentoso o baritado(opaco)>Antes de un enema de retencion>Antes de una endoscopia
Enemas Comercial:Son enemas desechable los pasos a seguir vie indicado por el comerciante,esta compuesto por soluciones hipertonicas distencio adominal por la inritacion de la mucosa y estimula la urgencia por defecar.Al paciente se coloca en decubito lateral izquierdo o sims izquierdo,el enema se administra directamente con la canula del preparado en el ano,se debe retener la solucion durante 10 minutos.Despues de la evacuacion segui la misma pauta del enema de limpieza.
*Enemas de retencion:Las tecnicas de administracion y las precauciones que se debe tener encuenta son las misma que el de enema de limpieza.Solo que en este caso el paciente debe retener la solucion durante 30minutos para favorecer su finalidad
Tipos de enemas:Algunos de los que se emple ados hoy en dia
:Lubrican las mucosa y reblandece las heces.En adulto se administra 150a200ml de aceite de ol i va templado a temperatura corporal.Tanbien elimina las sales de barido para realizar una radiografia de contraste
Deben ser absorbido por la mucosa intestnal,tiene un efecto local o sistemico,asi se pude aplicar un enema de antibiotico previo a la cirugia decolon,antihelmintico,antiseptico etc.
Su finalidad es diagnosticar,mediante laintroduccion de un enema de barido permite visualizar el intestino grueso para su estudio radiologico.Suelen ser preparados comercia solo hay que añadir agua templada.
*Cuidado del paciente ostomizado:Se define la ostomia como el procedimiento o intervencion quirurgica mediante el cual se abre un orificio artificial(estoma)en la superficie abdominal externa,para facilitar la eliminacion de contenido intestinal.Las ostomia ma frecuente son
Se realiza sobre el colon ascedente del paciente por diverticulitits perforante,tumores inoperables del colon,traumatismo.el paciente elimina heces acuosas o semi sodolidas de forma continua.
Se hace sobre el colon transverso,las indicaciones son las misma que en el caso anterio,pero se usa con mas frecuencia,las heces suelen ser semisolida
sSe practica sobre el colo descedente o sigmoideo.Esta indicado en casos de cancer de este tramo digestio o recto,la diverticulitis cronica,los traumatismo.Es la mas comun de todas y mas facil de controlar.Las heces tienen sierta constitencia
Se practica sobre el ileon, por colitis ulcerosas,cancer,enfermedad de crohn.Es importante figar bien la bolsa para evitar lesiones en la piel por el drenje enzimatico del estoma
postoperatorias precoces de los estoma:edema,hemorragias y hematomas.Complicaciones tardias:dermatitis periostonial y hernia
Los cuidados de los estoma pretende
el vaciamiento intestinal de gas,moco y heces para que el paciente pueda llevar una vida normal
enseñar al paciente a habituarse a un horario de defecacion,respetar las medidas dieteticas y administrarse sus enemas.Se debe tener encuenta los tratornos fisicos y psicologicos que supone la ostomizacion para el paciente,trata de que participe en el cuidado de su ostomia prestandole todo el apoyo
el dolor ,esto es muy importante para que el paciente acepte el problema
piel limpia y sin excoriaciones con compresas,agua tibia y gabon muy suave y sacarla con una toalla o gasa,mediante toques suaves,eliminar todo el jabon para que no se irrite la piel.secar al aire.Si a pesar de todo apare irritaciones,ponerlas con una pasta protectora
Ademasde las bolsas se emplean placas o anillos protectores de estoma,se ponen con cuidado a este para evita complicaciones
Cambio del aposito y la bolsa de ostomia Son procedimientos de higiene que previenen las infecciones y propociona comodidad al paciente.Pueden emplearse depositivos o bolsas de dos piezas(desechables)wue se aplica directemente sobre la piel.Los dispositivos mas empleado so los de 2piezas,pueden ser cerradas que llevan por un anillo protector adhesivo con disco en el que se fija la bolsa.Suelen contener producto disminuyen el mal olor .Pueden sujetarse con fajas o cinturon
*Irrigacion por colostomia:Se define asi al lavado del intestino a tr a ves del ano artificial,con el fin de controlar la incontinencia fecal.preparar al paciente para cirugia o radiologia intestinal y evacuar las heces en caso de estreñimiento.Es necesario la prescripcion medica en algunos casos pueden estar contraindicado,como el la colostomia en niños,pacientes con diareas o los que reciben radioterapia.
En el cuidado del paciente ostomizado,El auxilia de enfermeria colaborara con la enfermera, en la realizacion de las diferentes tecnicas,cuando esta necesite su ayuda,participara en todos los cuidados integrales del paciente,para favorecer su aceptacion y adaptacio a la nueva situacion,colaborando en la educacion sanitaria y en el aprendizaje de los autocuidados.

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