Las personas enfermas

La falta de salud puede ocasionar un cierto nivel de dependencia, el ser human o es un ser multidimencional en el que concurren aspectos biologicos(estructuras fisicas)fisicos(emociones, sentimientos, etc) y sociales(relaciones, ambitos sociales,etc..)

La enfermedad es un a desviacion del estado de salud con manifestaciones objetivas y subjetivas, que disminuye la capacidad de la persona para llevar a cabo las actividades de la vida diaria.Puede  presentarse con unas caracteristicas muy variadas segun sea la enfermedad(grave,infecciosa,discapacitante,etc.)y las caracteristicas de la persona(edad,capacidad de afrontamiento, entorno social etc.)

*Hay tres tipos:

*Los pacientes que presentan enfermedades agudas.

*Los pacientes que presentan enfermedades cronicas.

* Los pacientes que presentan enfermedades terminales.

Las fases de la enfermedad: desde la evolucion y tratamiento de la propia enfermedad las fases de este proceso son:

1- Manifestaciones de los primeros indicios.

2-Desarrollo de los sintomas

3-Realizacion del diagnostico

4-Aplicacion de la terapia o tratamiento adecuado.

5-El ultimo paso puede tener tres continuaciones:

*La enfermedad se cura.

*la enfermedad se cro nifica.

*La enfermedad acaba con la vida del paciente.

La reaccion ante la enfermedad: Cada persona vive la apariencia de la enfermedad de una forma particular e irrepetible, hay una serie de factores que intervienen en la interpretacion y vivencia de la situacion. como afrontarla y responder a ella:

*Tipo de enfermedad:Si la enfermedad es aguda o cronica, si causa dolor, si es invalidante, si es progresiva o degenerativa, etc.

*Las experiencias anteriores: Si la persona ha pasado por enfermedades similares o ha vivido situaciones parecidas, por ejemplo en familiares.

*Repercusiones de la enfermedad en la vida diaria:Si repercute en las actividades de la vida diaria, cuales se ven afectadas, en que medida etc.

* Ideas predominantes de la enfermedad en el entorno.Como se concibe la enfermedad en su entorno o en la sociedad, por ejemplo hay enfermedades como el sida que provocan cierto rechazo social.

*Caracteristicas de la personalidad del paciente. Sera fundamental la capacidad de afrontamiento que presente: de sufrir, de adaptarse a la situacion, etc.

*Creencias y valores personales:Si tiene creencias religiosas que la ayuden a mitigar su sufrimiento y el temor a la muerte si esta aparece proxima.

*Edad,sexo, etc:No es lo mismo si la enfermedad aparece en la vejez periodo que es mas previsible, que en la infancia o la juventud, tambien la pueden vivir de manera diferente las mujeres y los hombres.

*Los recursos que posean para afrontar la enfermedad:Si existen familiares o personas proximas para atender al enfermo, si tiene n recursos economicos para hacer frenta a los gastos derivados de la atencion a la reduccion de ingresos si la persona enferma esta profesionalmente activa, etc.

*La enfermedad es vivida por cada persona de una manera particular en funcion de sus circunstancias.

Reacciones ante situaciones graves y mecanismo de defensa:Cuando el trastorno es rave y de larga duracion suelen aparecer reacciones como enfados, agresividad, rabia,frustacion,angustia, ansiedad y para afrontarlo las personas utilizamos mecanismos de defensas:

*Negacion:la persona actua y se comprota como si no tuviese la enfermed, y no admite que la sufre.

*Defensas maniacas:El enfermo se comporta de forma alegre ante la situacion, como si la situacion nu fuera con el.

*Represion:La persona reconoce y acepta que esta enferma,pero las emociones negativas son negadas y no vividas.

*Regresion:Adopta comportamientos de etapas anteriores de la vida, como la etapa infantil, algunos comportamientos son llorar, reclamar mas atencion, volverse mas egoista,etc.

*Racionalizacion:Busca razones de tipo logico para aceptar su enfermedad como medida para justificar su situacion y adaptarse a ella.

*Dependencia:Procura que las decisiones importantes las tomes otros.

¿Que es una enfermedad o proceso agudo? Es un problema de salud que se puede resolver de manera relativamente rapida con el tratamiento o una intervencion quirurgica.Se clasifican en dos tipos:

*Pacientes de ambulatorio:Son todos quellos que se atienden en un centro sanitario, con un tratamiento farmacologico, o una cura, y no precisa ingreso hospitalario y generalmente tienen una vida casi normal.

*Pacientes hospitalizados:Son todos los que son tratados o intervernidos quirurgicamente en un centro hospitalario.

*La convalecencia: Es el periodo que transcurre entre el fin de una enfermedad, una intervencion quirurgica,una fractura,etc y la completa recuperacion de la persona.El curso y la variacion de la misma puede ser variado dependiendo de varios factores:

*La gravedad de la enfermedad y su duracion

*Si ha habido intervencion quirurgica

*El tiempo de permanencia en la cama

*Los cuidados recibidos

*La edad, las condiciones fisicas y el estado de animo.

En funcion de estos factores y desde el punto de vista de la atencion sociosanitaria, podemos considerar dos tipos o fases en la convalecencia:

*La convalecencia en cama:La persona puede verse sometida a tratamiento de permanencia en la cama, e inactividad durante una temporada duradera,se distancia de sus actividades habituales tanto en el ambito profesional como en el social.En este periodo puede provocar dos tipos de reacciones, muy diferentesy ambas perjudiciales:La persona puede acostrumbrarse a estar inactiva y no se esfuerza para regresar a su vida habitual.O por el contrario la person a experimenta una gran ansiedad por reintegrarse a sus actividades cotidianas.

*La convalecencia en el entorno familiar:La recuperacion es mas rapida y menos traumatica cuando tiene lugar en este entorno, ellos implica asumir por parte de los cuidadores  en el hogar del paciente una serie de normas:Seguir las instruciones del medico, en lo que concierne a la alimentacion, movilidad, descanso,etc.Y hay que respetar los ritmos de la persona convaleciente.y a la administracion de los medicamentos se debe ser escupuloso evitando el abuso de estos y el abandono del tratamiento.

El paciente cronico:Este padece un trastorno organicoy/o funcional que probablemente le afectara toda su vida o almenos algunos años y modifica su modo de vida.Algunas enfermedades cronicas son: Diabetes, el cancer, el sida,, y las enfermedades renales y las respiratorias: El tratamiento de estas enfermedades:

*Tratar y curar, si es posible la propia enfermedad y los efectos que derivan .

*Evita que la enfermedad progrese.

*Mejorar la calidad de vida de la persona, para que lleve una vida lo mas normal posible.Para cumplir todo esto la persona necesita adoptar unos estilos compatible para su enfermedad(dietas, ejercicio fisico, horarios, descanso, cambio de habitos)debe de aprende  tecnicas de autocuidado po ejemplo la persona diabetica debe asprender a controlar sus niveles de azucar y autoadministrarse insulina.

Consecuencias de la enfermedad cronica:Una de las consecuencias de la enfermedad crónica , sobre todo en personas mayores es que puede incrementar el nivel de dependencia, esto ocurre cuando el pacientesufre una disminucion o perdida de alguna funcion com la vision, la locucion, lamovilidad o perdida  que dificultara las actividades de la vida diaria.Estas actividades iran tambien acompañada de problemas psiquicos como la depresion, ansiedad, insomnio etc. el estado de animo sera consecuenciade aparicion de diferentes temores o miedos.

*A la perdida de autonomia y a convertirse en una carga.

*Al aislamiento social.

*A la evolucion de la propia enfermedad o efectos secundarios de los tratamientos(dolor,vomitos,exploraciones molestas, intervenciones etc.)

*A desfallecer y no poder soportar toda esa carga.

*A la perdida del trabajo o a la falta de recursos economicos

*A la renuncia de una vida mejor y a la proximidad de la muerte.

 El paciente terminal:Es aquel que se le ha diagnosticado la muerte en unn plazo no muy lejano.Las caracteristicas que definen a un paciente terminal:

*Presencia de numerosos y diversos sintomas que son multifactoriales , cambiantes y a menudo intensos como el gran impacto en su modo de vida.

*Presencia de una enfermedad avanzada, que es incurable y progresiva y sin posibilidad de razonar respuesta al tratamiento especifico.

*Un gran impacto emocional sobre la prsona enferma, familiares y equipo terapeutico.

*Cosnciencia de la cercania de la muerte.

Atencion al paciente terminal:Las atenciones se dirigiran a aligerarle el dolor y el sufrimiento y proporcionarle la mejor calidad de vida posible.Estas atenciones  estan dentro de los cuidados paliativos, y estan encaminado al que el paciente tenga una muerte digna, y libre de sufrimiento fisico y psiquico.

Los cuidados paliativos: No tienen intenciones curativas.

*Aliviar o evitar el dorlor

*Mantener una vigilancia general.

*Promover su comodida fisica y espiritual.

*Nutrir adecuadamente al paciente.

*Mantener la integridad de la piel

*Satisfacer las necesidades de eliminacion.

*Evitar las apariciones de infecciones.

*Mantener su temperatura corporal.

El Duelo: Es  un conjunto de respuestas que aparecen tras la perdida de un ser querido, y que dura hasta que la persona vuelve a su equilibrio normal.El duelo supone una reaccion adaptativa natural, dolorosa pero psicologocamente necesaria, en las que se producen diversas manifestaciones fisicas,emocionales, y cognitivas.

El duelo normal: Es un proceso pasando por diferentes  fases, y conducen a la elaboracion y finalmente a la superacion de la pena, en este caso hablaremos del duelo normal.El duelo normal dura entre 6 meses y dos años, aunque su fase mas dolorosa transcurre en los primeros diez o quience dias  y sigue la siguiente evolucion:1º Fase de aturdimiento-2º Fase de trsiteza intensa.3º-Fase de desorganizacion-4ºFase de reorganizacion.

El Duelo patologico: Es cuando su duraciono intensidad son anormales y por tanto, los efectos del duelo no han sido vividos o finalizados.Los ejemplos mas claros de duelo patologico son el duelo cronico, el duelo exagerado y la falta de duelo.

El duelo cronico:Es cuando se prolonga excesivamente, y no se consigue asumir la perdida y aparecen conductas desadaptativas.

El duelo exagerado:Es cuando conlleva una reaccion emocional tan intensa que puede acabar en una gran depresion grave o en adiccion en sustancias toxicas.

La falta de duelo:Se da en situaciones en las que la persona mantiene una vida aparentemente normal y no muestra ninguna reaccion visible.

Factores que influyen en la elaboracion del duelo: Asumir una muerte puede variar mucho dependiendo de las circunstancias que la acompañen

*Caracteristicas de la persona fallecida:Su edad, sexo, personalidad y el papel que ejercia en la familia.

*Circunstancias que han rodeado la perdida:La causa, su evolucion,y duracion, el grado de sufrimiento

*Aspectos psicosociales de la persona doliente:La situacion economica,socio laboral, las obligaciones personales,edad,estado de salud, creencias religiosas, duelos previos, cercania, etc.

Principios de actuacion con los dolientes:El profesional debe alentar determinadas conductas con el fin de facilitar la superacion de un trauma que supone una perdida, y debe comenzar incluso antes de que aquella se produzca:

*Anima a la persona que a sufrido la perdida a que acepte ser ayudada.

*Facilitale la expresion de sus sentimientos y emociones sin avengorzarse de ellos.

*Comentarle lo dificil que es asumir el hecho de la muerte, alentandole a que verbalice lo que siente.

*Incietandole a que hable de las circunstancias nque han rodeado el fallecimiento

*Ayudarle a aceptar con naturalidad y sin remordimientola vuelta a la normalidad.etc...

Relacion de ayuda:Se entiende como la manera de desarrollar el acompañamiento, el cuidado y el apoyo a la persona enferma.

Segun el psicologo humanista Carls Rogers : Estas actitudes son: Empatia, autenticidad, aceptacion:

*Empatia: es la capacidad para comprender las emosiones, sentimientos,vivencias y pensamientos de los demas y transmitir esa compresion "es la capacidad de ponerse en el lugar del otro, de situarse en su punto de vista."

*Autenticidad:Consiste en la relacion entre lo que se hace y lo que se siente,esta condicion implica actuar siempre con sinceridad, evitando la contradiccion entre los que decimos y lo que hacemos,sin duda lo contrario llevara a la persona enferma a perder la confianza en nosotros.

*Aceptacion:Significa no juzgara la persona y a admitirla de forma incondicional,sin anteponer n uestros propios punto de vista o lo prejuicios de la sociedad.

Llamamos Burn out o sindrome profesional:A un estado de agotamiento emocional y fisico derivado de la actividad profesional que se realiza y que afecta tanto a la calidad del trabajo como a la salud de la persona

Para prevenir:

*Fijarse unas metas realistas, las expectativas equivocadas conducen a la fustracion.

*Establecer unos limites claros entre la vida personal y la profesional.

*Esplorar los propios sentimientos, procurando racionarlos.

*Aprender y utilizar tecnicas de relajacion y estrategias de solucion de problemas

*Practicar ejecicios fisicos

*Compartir la informacion.