Aborto: Definiciones, Tipos y Aspectos Médicos Esenciales

El Aborto: Definición y Conceptos Fundamentales

El aborto es la interrupción dolosa del proceso fisiológico del embarazo, causando la muerte del producto de la concepción o feto dentro o fuera del claustro materno, sea viable o no. La expresión "aborto" deriva de la expresión latina Abortus: Ab = mal, Ortus = nacimiento, es decir, parto anticipado, privación de nacimiento o nacimiento antes de tiempo.

Clasificación del Aborto

Aborto Completo

Se considera aborto completo cuando todos los productos de la concepción han sido expulsados. El dolor está ausente, el sangrado es escaso y el cuello uterino se ha cerrado nuevamente.

Aborto Incompleto

Ocurre cuando el embrión es expulsado, pero parte de los productos de la concepción es retenida, casi siempre el tejido placentario. El útero es de tamaño más pequeño de lo esperado, el cuello está abierto y hay presencia de sangrado, el cual puede ir desde muy leve hasta muy intenso, incluso al punto de atentar contra la vida de la paciente. Este es el llamado aborto incompleto hemorrágico.

Aborto Espontáneo o Natural

El aborto espontáneo o aborto natural es la pérdida de un embrión o feto por causas no provocadas intencionalmente. Se distingue, pues, del aborto inducido. El término solo se aplica estrictamente cuando dicha pérdida se produce antes de la semana 20 del embarazo; a partir de ese momento, se denomina parto pretérmino.

Causas del Aborto Espontáneo

Las causas más frecuentes son la muerte fetal por anomalías congénitas del feto, frecuentemente genéticas, en especial las trisomías autosómicas (no sexuales). En otros casos, se debe a anormalidades del tracto reproductivo o a enfermedades sistémicas de la madre (diabetes, nefritis, traumatismos graves), o a enfermedades infecciosas (mal de Chagas, toxoplasmosis, brucelosis, sífilis, listeriosis, hepatitis B, SIDA).

Síntomas del Aborto Espontáneo

Los síntomas, es decir, signos percibidos por la propia paciente, los más frecuentes son el dolor abdominal de tipo cólico o en la región lumbar; la hemorragia vaginal acompañada o no de dolores cólicos abdominales; o la emisión de materia sólida tisular o de coágulos por la vagina.

Aborto Inducido o Interrupción Voluntaria del Embarazo

El aborto inducido, también llamado interrupción voluntaria del embarazo, consiste en provocar la finalización prematura del desarrollo vital del embrión o feto para su posterior eliminación, con o sin asistencia médica y en cualquier circunstancia social o legal. Se realiza antes de que la gestación haya alcanzado las 20 semanas. Posteriormente, si la interrupción ocurre después de las 20 semanas, se denomina parto pretérmino.

Aborto por Razones Médicas o Terapéuticas

Este tipo de aborto está justificado por razones médicas:

• Para salvar la vida de la madre, cuando la continuación del embarazo o el parto significan un riesgo grave para su vida.
• Para salvar la salud física o mental de la madre, cuando estas están amenazadas por el embarazo o por el parto.
• Para evitar el nacimiento de un niño con una enfermedad congénita o genética grave que sea fatal o que le condene a padecimientos o discapacidades muy graves.
• Para reducir el número de fetos en embarazos múltiples hasta un número que haga el riesgo aceptable.