Accidentes Cerebrovasculares: Tipos, Síntomas y Causas

Accidentes Cerebrovasculares

Infarto Lacunar

Hemorragia Intraparenquimatosa o Intracerebral

1. Hemorragia intracerebral focal hipertensiva.
2. Malformaciones vasculares.
3. Angiopatía amiloide.
4. Distintas coagulopatías, tratamientos anticoagulantes y trombolíticos, abuso de drogas

Los procesos vasculares hemorrágicos representan aproximadamente el 20% de los ACV. Dado que la hemorragia en el espacio subaracnoideo o en el parénquima cerebral produce menos daño tisular que la isquemia, los pacientes que sobreviven a la fase aguda pueden mostrar una marcada recuperación funcional.

Hemorragia Subaracnoidea

Presencia de sangre en el espacio subaracnoideo o en el sistema ventricular

La causa globalmente más frecuente de (HSA) son los traumatismos; sin embargo, hasta el 80% de las HSA espontáneas en la edad media de la vida se producen por ruptura de aneurismas saculares, que se localizan preferentemente en la arteria comunicante anterior

Aproximadamente en el 20% de las HSA se detectan aneurismas múltiples.

Síndromes de Infarto Cerebral

TACS (Total Anterior Circulation Infarction Syndrome)

• Oclusión proximal Carótida Interna
• Tronco cerebral media

PACS (Partial Anterior Circulation Infarction Syndrome)

• Rama cerebral media
• 2 o 3 de TACS
• Solo alteración funciones cerebrales altas
• O déficit motor/sensitivo ipsilateral

LACS (Lacunar Infarction Syndrome)

• Oclusión vasos penetrantes pequeños
• Motor puro
• Sensitivo puro
• Sensorio-motor
• O hemiparesia atáxica

POCS (Posterior Circulation Infarction Syndrome)

• Vertebrobasilar
• Parálisis n.craneal ipsilateral con déficit motor/sensitivo bilateral
• Déficit motor y/o sensitivo bilateral
• Alt. Mirada conjugada
• Disfunción cerebelar
• Defecto visual homónimo

Etiología

Isquémico: 80%

• Aterotrombótico
• Embólico
• Hemodinámico

Hemorrágico: 20%

• HSA
• HIC espontánea

Clínica Semiológica en la EVC

"Perfil Vascular"

EVC Isquémica

• Hemiparesia FBC
• Hemiplejia
• Hemihipoestesia
• Compromiso de conciencia solo en (infartos extensos)

EVC Hemorrágica

• Hemiparesia-Hemiplejia
• Hemianestesia