Actividad Física y Patologías Crónicas: Enfermedades Cardiovasculares, Hipertensión, Diabetes y Envejecimiento

Patologías Cardiovasculares y Actividad Física

Actividad Física y Patologías Cardiovasculares

La **actividad física regular** previene la **hipertensión**. La actividad física regular reduce el riesgo de **mortalidad** por **cardiopatía coronaria**. La actividad física actúa en la **prevención** y **tratamiento** de **patologías cardiovasculares**.

Las **patologías cardiovasculares** causan el 48% de las muertes en EE.UU. y son prevalentes en España entre los 65-69 años.

Efectos del Entrenamiento en el Corazón

• Aumenta el tamaño.
• Disminuye la **frecuencia cardíaca**.
• Aumenta el **volumen de sangre circulante**.
• Aumenta el **volumen sistólico**.
• Aumenta la **capilaridad**.

Causas de Enfermedades Coronarias

Incapacidad de las arterias para llevar **oxígeno** a un determinado territorio del músculo cardíaco. El corazón enferma por problemas en el **sistema de irrigación** y **aporte de oxígeno**.

Problemas más Frecuentes del Miocardio

Arteriosclerosis

Se produce por **depósitos de colesterol** en las paredes de la arteria. Se estrecha el calibre y disminuye la elasticidad. Dificulta el **aporte de sangre y oxígeno**.

Cardiopatía Isquémica

Término genérico que alude al **engrosamiento y endurecimiento** de la pared arterial.

Consideraciones para el Ejercicio en Pacientes Cardiovasculares

• **Autorización médica**.
• Aumento del tiempo de **calentamiento** y **vuelta a la calma**.
• Preguntar al médico los **límites**.
• **Monitorizar** al paciente.
• Reconocer los **síntomas**.
• Evitar **maniobras de Valsalva**.

Prescripción de Actividad Física

Tipos de Prescripción

• a) **Preventiva**.
• b) **Rehabilitadora**.

Prescripción por Tipo de Ejercicio

Resistencia Aeróbica

• **Intensidad**: 10-20 contracciones/min (bajo umbral de isquemia).
• **Frecuencia**: 3-7 días/semana.
• **Duración**: Sesión de 20-60 minutos, con 5-10 minutos de calentamiento/vuelta a la calma.
• **Tiempo total**: 4-6 meses.

Fuerza

• Mejora la **capacidad funcional**.
• **Intensidad**: 40-50% (jóvenes 50-60%) de la contracción voluntaria.
• Evitar **maniobras de Valsalva**.
• **Frecuencia**: 2-3 días/semana.
• **Duración**: Sesión de 15-20 minutos.
• Evitar ejercicios **isométricos**.
• **Tiempo total**: 4 a 6 meses.

Flexibilidad

• Disminución del **riesgo de lesiones**.
• **Frecuencia**: 2-3 días/semana.
• **Tiempo total**: 4 a 6 meses.

Hipertensión y Diabetes

Hipertensión

¿Qué es la Hipertensión?

Presión elevada sobre el funcionamiento del **sistema cardiovascular**.

Tensión Arterial

Presión ejercida por la **sangre** sobre las arterias.

Hipertensión (Valor)

**Tensión arterial alta** (normalmente > 140/80 mmHg).

Causas de Hipertensión

• Exceso de **sal**.
• Retención de **sodio**.
• **Estrés**.
• Alteración a **nivel genético**.
• **Obesidad**.

Recomendaciones para Pacientes con Hipertensión

• Evitar **actividad física isométrica**.
• **Importante**: Ejercicio **aeróbico** de intensidad cardiovascular **moderada**.
• Controlar la **tensión arterial** durante el ejercicio.
• No usar la **fuerza** como fuente primaria de ejercicio.

Prescripción de Actividad Física con Hipertensión

• **Frecuencia**: 4-5 sesiones/semana.
• **Duración**: 30-60 minutos/sesión.
• **Intensidad**: 60-80% de la **frecuencia cardíaca**.
• **Evitar**: Actividad de alta frecuencia e **isométrica**.

Diabetes

¿Qué es la Diabetes?

Enfermedad **metabólica crónica** en la que el cuerpo no puede regular la cantidad de **azúcar en sangre**.

Tipos de Diabetes

• **Diabetes tipo 1**: No produce **insulina**.
• **Diabetes tipo 2**: Más común. Resistencia en los tejidos a la **insulina** y **glucosa** (**insulino-resistentes**).

Síntomas Comunes (Ambos Tipos)

• **Visión borrosa**.
• **Sed excesiva**.
• **Fatiga**.
• **Micción frecuente**.
• **Hambre**.
• **Pérdida de peso**.

Prescripción de Actividad Física en Diabetes

Consideraciones Generales

• Mejorar el **control de la diabetes**.
• Produce un **descenso del nivel de glucosa en sangre**.
• Reducción de la **dosis de insulina**.
• Favorecer la **pérdida de peso**.
• Reduce **enfermedades cardiovasculares**.
• Mejora la **elasticidad**.

Aspectos de Seguridad de la Actividad Física en Diabetes

• Tener **carbohidratos de rápida asimilación**.
• **Medir** la glucosa antes y después.
• Riesgo de **retinopatías** (evitar movimientos bruscos, isométricos, alta intensidad).

Síntomas y Signos de Hipo e Hiperglucemia

• **Síntomas comunes (ambos tipos)**: Sudoración excesiva, náuseas.
• **Hipoglucemia**: Debilidad, mareos.
• **Hiperglucemia**: Temblores.

Aspectos Específicos y Contraindicaciones

• **Verificar glucemia antes**:
  • Menor de 100 mg/dl: Tomar suplemento.
  • 100-150 mg/dl: Puede hacer ejercicio.
  • Más de 250 mg/dl: Dejar el ejercicio.
• **Disminuir dosis de insulina**.
• **Evitar ejercicio físico en pico máximo de insulina**.
• **Controles de glucemia** (durante y después).
• **Consumir líquidos** (agua).
• Si hay **síntomas de hipoglucemia**, tomar cantidad adicional de **hidratos**.
• **Conocer el comportamiento de la glucemia**.

Beneficios del Ejercicio en Diabetes

• Aumenta la **utilización de glucosa**.
• Mejora la **sensibilidad a la insulina**.
• Reduce las **necesidades diarias de insulina**.
• Controla el **peso**.
• Mantiene la **tensión arterial** y los **niveles de colesterol**.

Programas Específicos de Entrenamiento

• **Intensidad**: 60-80% de la **frecuencia cardíaca**.
• **Duración**: 20-30 minutos/sesión.
• Usar la **escala de Borg**.

Actividad Física en Personas de la Tercera Edad

Prescripción de Actividad Física: Recomendaciones Generales

• **Ejercicios de resistencia**: Efecto positivo **cardiorrespiratorio** y **circulatorio**. Previenen enfermedades asociadas al **envejecimiento**.
• **Ejercicios de fortalecimiento**: Incrementan la **fuerza muscular**, mejorando la **función metabólica** y previniendo **diabetes** y **osteoporosis**.
• **Ejercicios de equilibrio**: Previenen **caídas**.
• **Ejercicios de flexibilidad**: Esenciales para complementar los beneficios anteriores.

Trabajo Específico en el Anciano

Tipos de Entrenamiento Específico

Resistencia

• **Objetivo**: 30 minutos de resistencia, 5 días/semana. Empezar con 5 minutos diarios y progresar.

Fuerza

• **Objetivo**: Levantar pesas 2 veces por semana.
• **Métodos**: Autocarga, gomas, circuito de aparatos pequeños.

Equilibrio

• Puede realizarse cualquier día de la semana.
• **Ejemplos**: Marcha punta-talón, planos inestables, ejercicios de coordinación.

Flexibilidad

• **Estiramientos**: Sentir un poco de incomodidad.
• **Forma**: Lenta y progresiva, después de la actividad de fuerza, resistencia o equilibrio.
• **Enfoque**: Movilidad articular / amplitud de movimiento.
• **Frecuencia**: Todos los días.