Administración de Dieta Oral, Nutrición por Sonda Nasogástrica y Aplicación de Enemas: Procedimientos y Materiales

Administración de la Dieta Vía Oral

Material

• Dieta
• Vasos y cubiertos
• Servilletas
• Cañitas flexibles
• Bandeja
• Empapadores
• Toallas
• Guantes

Procedimientos

1. Lavar las manos.
2. Comprobar que no existan alergias al alimento.
3. Crear un ambiente tranquilo durante la comida.
4. Aliviar el dolor antes de las comidas.
5. Preservar la intimidad del usuario e informar al usuario.
6. Solicitar la ayuda del paciente y familia.
7. Pedir al usuario que se lave las manos.
8. Ayudar al paciente a colocarse en posición adecuada: sentado y en posición Fowler con la cabeza y cuello flexionado.
9. En pacientes que no puedan comer sin ayuda:

• Administrar cantidades pequeñas al usuario de edad avanzada y con alteraciones neurológicas.
• Cortar la comida en piezas pequeñas.
• Acompañar la comida con líquidos y ofrecérsela cuando lo solicite.
• Proporcionar las comidas a temperatura adecuada.

Realizar higiene bucal y lavado de manos después de las comidas. Colocar al enfermo en posición cómoda y con acceso al timbre y objetos personales. Posponer la comida si el paciente estuviera fatigado o inapetente.

Nutrición por Sonda Nasogástrica

La nutrición por sonda nasogástrica es una manera de tomar alimentos a través de una sonda que se introduce por la nariz y se desliza hasta el estómago. Los alimentos están en forma líquida y contienen el mismo valor energético.

Comprobación del Residuo Gástrico

• Realizar este control antes de cada toma.
• Aspirar cuidadosamente el contenido gástrico con la jeringa.
• Si el volumen aspirado es superior a 50 ml, reinyectarlo y esperar una hora antes de administrar la nueva toma.
• Lavar la sonda nasogástrica al finalizar con 50 ml de agua en adultos.

Elementos Necesarios para la Alimentación por Sonda Nasogástrica

Existen 3 formas o maneras:

• Gravedad
• Jeringa
• Bomba

Administrar con línea de gravedad y cuando haya pasado 1/2 a 1 hora tras la administración del alimento, dejar al usuario en una posición cómoda y con acceso al timbre, recoger el material y retirar los guantes.

Materiales

• Alimentos
• Jeringa
• Guantes
• Sistema de conexión
• Esparadrapo
• Gasas
• Empapador
• Servilletas
• Vaso de agua
• Un palo de gotero
• Alimento preparado a temperatura ambiente
• Fonendoscopio
• Pinzas

Aplicación de un Enema

Definición

Introducción de una solución líquida en el recto o colon a través del ano con una cánula, con fines para facilitar la evacuación de heces y gases, o administrar al usuario sustancias por vía rectal.

Equipo

• Guantes
• Cuña
• Agua
• Esponja jabonosa
• Toallas
• Empapadores
• Enemas
• Palo de gotero
• Lubricante urológico
• Gasas
• Bolsas de ropa sucia
• Braga pañal
• Pinza

Procedimiento

1. Realizar lavado de manos.
2. Preservar la intimidad del paciente.
3. Colocarse los guantes.
4. Colocar al paciente en posición lateral izquierdo.
5. Si es un preparado comercial: introducir la cánula por el ano previamente lubricada con anestésico hidrosoluble y esperar 10 minutos.
6. Si no es preparado comercial:

• Colocar el soporte del enema a una altura de 30 cm por encima del ano.
• Colocar un empapador debajo de las caderas.
• Conectar la sonda rectal al sistema de irrigación, purgar el sistema y pinzarlo.

La longitud de la sonda a introducir será en adulto de 7 a 10 cm. Despinzar el sistema y administrar la solución a temperatura de 37 a 40 ºC. Informar al paciente que debe retener de 5 a 10 minutos. Si es un enema de retención, unos 30 minutos.

Contraindicaciones

No podemos poner enemas a personas con infarto de miocardio o cirugía rectal.

Extracción de Fecaloma

Conjunto de actividades que se realiza para extraer la acumulación anómala de heces.