Aislamiento hospitalario y domiciliario: tipos, normas y procedimientos esenciales
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Tipos de aislamiento
Aislamiento común o de barrera: se utiliza para separar a pacientes contagiosos para evitar la transmisión de enfermedades a personas sanas. El paciente es el foco de infección.
Aislamiento protector o barrera inversa: se aplica para separar a pacientes con pocas defensas y protegerles de enfermedades que puedan transmitir el resto de las personas. En este caso, el foco de riesgo es el entorno que puede infectar al paciente.
Sitios de aislamiento
- En casa: es necesario disponer de una habitación bien iluminada y aireada, con pocos muebles.
- En el hospital: es necesario disponer de una habitación individual, o compartida solamente si los pacientes tienen la misma enfermedad. La habitación debe estar identificada como habitación en aislamiento.
Normas generales de aislamiento
- Mantener puertas cerradas y señalizar la habitación con el tipo de aislamiento.
- Lavarse las manos al entrar y al salir de la habitación.
- Utilizar la técnica de la doble bolsa para la eliminación de residuos y material contaminado.
- La desinfección concomitante y la desinfección final deben ser escrupulosas para evitar la aparición de nuevos casos de infección.
- Usar bata, guantes, mascarilla, gorro y calzas cuando sea necesario, según el tipo de aislamiento.
- Mantener en la habitación los aparatos médicos que sean necesarios hasta que el paciente sea dado de alta; posteriormente deben lavarse, desinfectarse y, si corresponde, esterilizarse.
- Los utensilios de comida serán desechables cuando así se indique.
- El paciente deberá lavarse las manos cada vez que vaya al baño y los esputos deben eliminarse en pañuelos desechables.
Tipos específicos de aislamiento
Se reconocen los siguientes tipos: aislamiento estricto, respiratorio, entérico, cutáneo-mucoso, protector (inverso) y precauciones universales.
Aislamiento estricto
Se utiliza para la prevención de la transmisión de enfermedades muy contagiosas que pueden transmitirse por vía oral u otras vías. Es una medida para enfermedades de alta transmisibilidad.
- Habitación individual con baño.
- Puerta cerrada siempre.
- El personal y las visitas deben lavarse las manos muy bien antes y después de entrar.
- Antes de entrar, colocarse toda la ropa de protección requerida.
- Utensilios de comida de un solo uso.
- Sábanas, toallas y ropa del paciente: cambiar todos los días; para retirarlas utilizar la técnica de la doble bolsa.
- Utilizar la técnica doble bolsa para desechar material usado.
- Menos visitas es preferible para reducir riesgos.
- Los aparatos médicos deberán permanecer en la habitación hasta el alta.
- Hacer limpieza de la habitación todos los días, y luego airear.
Aislamiento respiratorio
Se aplica en pacientes cuya vía de transmisión es aérea o por aerosoles.
- Habitación individual. Si el germen lo permite, pueden alojarse pacientes en la misma habitación siempre que mantengan la puerta cerrada y presenten la misma infección.
- El personal y las visitas deben lavarse bien las manos, utilizar prendas de aislamiento y depositarlas en contenedores especiales al salir de la habitación.
- Sábanas, toallas y ropa del paciente: tratar de la misma manera que en los demás aislamientos (cambio y manejo cuidadoso).
- Mascarillas y pañuelos: retirar con técnica de la doble bolsa y manejo seguro.
- Limpieza de la habitación diaria y airear abriendo las ventanas cuando sea posible.
Observaciones finales
Es fundamental que todo el personal conozca y aplique correctamente las medidas de aislamiento según el tipo de infección. Las precauciones universales deben observarse siempre como estándar básico de prevención.