Aislamiento hospitalario y domiciliario: tipos, normas y procedimientos esenciales

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Tipos de aislamiento

Aislamiento común o de barrera: se utiliza para separar a pacientes contagiosos para evitar la transmisión de enfermedades a personas sanas. El paciente es el foco de infección.

Aislamiento protector o barrera inversa: se aplica para separar a pacientes con pocas defensas y protegerles de enfermedades que puedan transmitir el resto de las personas. En este caso, el foco de riesgo es el entorno que puede infectar al paciente.

Sitios de aislamiento

  • En casa: es necesario disponer de una habitación bien iluminada y aireada, con pocos muebles.
  • En el hospital: es necesario disponer de una habitación individual, o compartida solamente si los pacientes tienen la misma enfermedad. La habitación debe estar identificada como habitación en aislamiento.

Normas generales de aislamiento

  • Mantener puertas cerradas y señalizar la habitación con el tipo de aislamiento.
  • Lavarse las manos al entrar y al salir de la habitación.
  • Utilizar la técnica de la doble bolsa para la eliminación de residuos y material contaminado.
  • La desinfección concomitante y la desinfección final deben ser escrupulosas para evitar la aparición de nuevos casos de infección.
  • Usar bata, guantes, mascarilla, gorro y calzas cuando sea necesario, según el tipo de aislamiento.
  • Mantener en la habitación los aparatos médicos que sean necesarios hasta que el paciente sea dado de alta; posteriormente deben lavarse, desinfectarse y, si corresponde, esterilizarse.
  • Los utensilios de comida serán desechables cuando así se indique.
  • El paciente deberá lavarse las manos cada vez que vaya al baño y los esputos deben eliminarse en pañuelos desechables.

Tipos específicos de aislamiento

Se reconocen los siguientes tipos: aislamiento estricto, respiratorio, entérico, cutáneo-mucoso, protector (inverso) y precauciones universales.

Aislamiento estricto

Se utiliza para la prevención de la transmisión de enfermedades muy contagiosas que pueden transmitirse por vía oral u otras vías. Es una medida para enfermedades de alta transmisibilidad.

  • Habitación individual con baño.
  • Puerta cerrada siempre.
  • El personal y las visitas deben lavarse las manos muy bien antes y después de entrar.
  • Antes de entrar, colocarse toda la ropa de protección requerida.
  • Utensilios de comida de un solo uso.
  • Sábanas, toallas y ropa del paciente: cambiar todos los días; para retirarlas utilizar la técnica de la doble bolsa.
  • Utilizar la técnica doble bolsa para desechar material usado.
  • Menos visitas es preferible para reducir riesgos.
  • Los aparatos médicos deberán permanecer en la habitación hasta el alta.
  • Hacer limpieza de la habitación todos los días, y luego airear.

Aislamiento respiratorio

Se aplica en pacientes cuya vía de transmisión es aérea o por aerosoles.

  • Habitación individual. Si el germen lo permite, pueden alojarse pacientes en la misma habitación siempre que mantengan la puerta cerrada y presenten la misma infección.
  • El personal y las visitas deben lavarse bien las manos, utilizar prendas de aislamiento y depositarlas en contenedores especiales al salir de la habitación.
  • Sábanas, toallas y ropa del paciente: tratar de la misma manera que en los demás aislamientos (cambio y manejo cuidadoso).
  • Mascarillas y pañuelos: retirar con técnica de la doble bolsa y manejo seguro.
  • Limpieza de la habitación diaria y airear abriendo las ventanas cuando sea posible.

Observaciones finales

Es fundamental que todo el personal conozca y aplique correctamente las medidas de aislamiento según el tipo de infección. Las precauciones universales deben observarse siempre como estándar básico de prevención.

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