Alteraciones Celulares: Pigmentos, Inclusiones y Calcificaciones

Pigmentos

Pigmentos: Sustancia de color que se deposita dentro de la célula y la colorea.

Pigmentos Endógenos

Endógeno: (Vías respiratoria, digestiva, percutánea, parenteral)

Melanina

Melanina: Es el pigmento que le da el color café a los mamíferos. Deriva del ectodermo, sintetizada por tirosina y fenilalanina. Absorbe luz.

Trastornos por Exceso de Melanina

• Efélides (pecas)
• Nevos (lunares)
• Acantosis nigricans (engrosamiento de la piel acompañado de melanina y queratina)
• Melanosis (depósitos ectópicos de melanina en pulmones, hígado, meninges, aorta)
• Pseudomelanosis: (Trastorno post mortem; pigmentos de cisteína y cistina en tejidos intestinales).

Melanoma

Melanoma: (Neoplasia maligna, enfermedad metastásica frecuente. Diferenciación: IHQ contra HMB45).

Trastornos Hormonales

Trastornos Hormonales: (Exceso o acúmulo de melanina, aumento de ACTH, Cushing y Addison. Retroalimentación negativa adrenal-hipotálamo).

Disminución de Melanina

• Albinismo: (Ausencia patológica y generalizada, deficiencia de tirosinasa).
• Acromotriquia: (Pelo rojizo).
• Vitiligo: (Áreas en forma de parche).

Lipofucsina

Lipofucsina: Pigmento endógeno derivado de las grasas, color amarillo. Marcador de edad o desgaste acumulativo. Pigmento de la atrofia parda o senil. Déficit neurológico. Se da por dietas con déficit de vitamina E y colina.

Derivados de la Hemoglobina

Derivados de la Hemoglobina: (Grupo HEME + Globina. Protoporfirina - Ferroprotoporfirina. Se constituye por hierro).

Eritrocito

Eritrocito: Hierro en citoplasma de macrófagos. Biliverdina esplénica -> Bilirrubina. En hígado es bilirrubina conjugada y en el intestino es bilis.

Hemosiderina

Hemosiderina: Amarillo café dorado de aspecto granular. Se marca con tinción de Azul de Pearl. Moretones: color local dorado por hemosiderina.

Porfirias

Porfirias: Defecto enzimático hereditario. Ausencia de uroporfirinógeno III. Orina rojo oscuro.

Ictericia

Ictericia Hemolítica

Ictericia Hemolítica: (Hemólisis y exceso de la degradación de bilirrubina libre, anemia).

Causas de Ictericia Hemolítica

• Parásitos: (Babesias, Hemobartonella)
• Virus: (Anemia infecciosa equina)
• Bacterias: (Leptospira, Clostridium)
• Tóxicas
• Obstructivas

Tipos de Ictericia

Tipos de Ictericia

Ictericia Tóxica

Ictericia Tóxica: Produce inflamación en los hepatocitos, cambio hidrópico, necrosis. También se produce por la anestesia inhalatoria (halotano) y por parásitos como Fasciola, Thysanosoma, Linguatula.

Ictericia Obstructiva

Ictericia Obstructiva: Obstrucción del flujo normal de la bilirrubina conjugada. No hay excreción hacia el intestino (canalículos - colangiolos - vesícula biliar - colédoco). Esto puede verse afectado por presencia de parásitos, fibrosis, cirrosis, cálculos biliares, compresión del colédoco.

Pigmentos Exógenos

Pigmentos Exógenos: (Naranja amarillo oscuro). Para alimentos: carotenos, xantofilinas (aditivos para aves o ganado). Depósito de colesterol y grasas en xantomas asociado a proceso inflamatorio crónico.

Tatuajes

Tatuajes: Tinta china, rosa de india, café de Bismark, cúrcuma (permanecen en macrófagos de piel que no migran).

Neumoconiosis

Neumoconiosis: Enfermedades pulmonares asociadas a la acumulación de partículas y minerales menores de 10 micras. No se pueden degradar, son crónicas e irreversibles. El grado de daño depende de la cantidad de inhalación.

Ejemplos de Neumoconiosis

• Sílice: Silicosis - dióxido de sílice. Se produce por inhalar partículas de polvo y produce fibrosis pulmonar por acúmulo, y nódulos en el pulmón.
• Asbesto: Es por acúmulo de partículas de carbohidratos.
• Hierro: Siderosis, inhalación de partículas de polvo de hierro.

Inclusiones

Inclusiones Virales

Inclusiones Virales: Cuerpos de inclusión de origen viral. Se alojan intranucleares. Ejemplos: Distemper y Herpes.

Inclusiones No Virales

Inclusiones No Virales: Intoxicación por plomo, cuerpos elementales (infección por clamidias), protozoos intracelulares, hongos.

Calcificación

Calcificación: Carbonato o cristales fuera del hueso asociados a hierro y magnesio (mineralización). Puede ser local y sistémica (metastásica).

Tipos de Calcificación

Calcificación Distrófica

Calcificación Distrófica: Tipo más común, es el local. Tejido asociado a daños o necrosis de cualquier tipo, con niveles de calcio plasmático anormales.

Aspecto Macroscópico

Aspecto Macroscópico: En forma de contornos irregulares o arenosos. Crepitan y se producen por acúmulo de calcio.

Calcificación Metastásica

Calcificación Metastásica: No asociada a daño previo. Es por aumento prolongado del calcio en el tiempo, desequilibrio del calcio y fósforo. Produce insuficiencia renal crónica compensada.