Anatomía del conducto radicular, ápice y tejidos periodontales: definiciones y variaciones

Anatomía y definiciones básicas

Tejido del cemento: fija las fibras de Sharpey en el ligamento periodontal.

Foramen apical: abertura o cono divergente del conducto cementario, donde encontramos arterias, nervios y venas.

Kuttler: el conducto radicular no es único ni termina en el vértice apical; Kuttler considera que termina de forma lateral de la raíz en un 80% de los adultos y en un 60% de los jóvenes (mesial poco probable).

Vértice apical: terminación anatómica de la raíz.

Ligamento periodontal: su función es unir el cemento de la raíz a través de las fibras de Sharpey, que se anclan en el cemento y en el lado del hueso alveolar.

Hueso alveolar: hueso compacto que soporta la raíz del diente.

Fórmulas nemotécnicas de J. Álvarez

Arte de memorizar por medio de una fórmula la descripción y variaciones topográficas de los conductos radiculares de un diente.

1. 1: conducto único; se inicia en el piso pulpar y termina en foramen apical.
2. 2: dos conductos radiculares que se inician en la cámara pulpar, son independientes y terminan en dos forámenes apicales.
3. 1-2: un conducto radicular que se inicia en el piso pulpar y al llegar al tercio medio-apical se divide en dos forámenes independientes.
4. 2-1: dos conductos que se inician en el piso de la cámara pulpar y al llegar al tercio medio-apical se unen para terminar en un foramen apical.
5. 1-2-1: se inician en el piso de la cámara pulpar; en el tercio medio se dividen en dos conductos y terminan en el tercio apical con un solo conducto y un solo foramen.
6. 2-1-2 (o 212): dos conductos que inician en el piso de la cámara pulpar; en el tercio medio se unen y terminan en el tercio apical en dos conductos y dos forámenes.

Conductos reticulares: varios conductos que se inician en el piso de la cámara pulpar y terminan en varios forámenes apicales.

Distrofias de la pulpa dental

Definición: desarrollo anormal. Se localizan en dos lugares: cámara pulpar (CP) y conducto radicular (CR).

Nódulos pulpares: se forman por los haces de fibras colágenas en formación.

Delta apical y foraminas

Delta apical (C): la terminación del conducto apical en forma de delta.

Foraminas: pequeñas terminaciones de un delta apical.

Vías de contaminación del periodonto al tejido pulpar

El tejido pulpar puede inflamarse o necrosarse por un intercambio de productos metabólicos, células pulpares, abscesos a nivel de la encía, inflamación periodontal y la presencia de bolsas periodontales.

Observación adicional

Vértice apical: terminación anatómica de la raíz de un diente.