Anatomía y Fisiología del Corazón: Estructura, Ciclo y Sistema de Conducción

Pericardio

Es la membrana serosa que tapiza la cavidad pericárdica donde se aloja el corazón. Está formado por el pericardio visceral y el parietal. La membrana serosa del pericardio visceral está reforzada por una capa externa de tejido conjuntivo fibroso. El saco pericárdico lo forman el fibroso y el parietal. La cavidad pericárdica contiene un líquido lubricante segregado por el pericardio que evita la fricción entre membranas durante el latido.

Pared del Corazón

• Epicardio: Pericardio visceral.
• Miocardio: Músculo cardíaco con tejido conjuntivo, vasos y nervios.
• Endocardio: Epitelio simple plano y tejido conjuntivo laxo.

Foramen Oval

Es el agujero que conecta las aurículas en el embrión. Al comenzar a funcionar los pulmones, este se cierra, dejando una depresión denominada fosa oval.

Surcos Cardíacos

Se distinguen el surco interventricular, el interventricular posterior y el surco coronario.

Válvulas Cardíacas

• Auriculoventriculares: Ubicadas entre aurículas y ventrículos.
• Anillo: Tejido conjuntivo fijo a la pared del corazón.
• Cúspides: Tejido conjuntivo que cierra la comunicación entre cámaras.
• Cuerdas tendinosas: Fijan el borde de la cúspide a los músculos papilares.
• Músculos papilares.

Circulación Coronaria

Aporta sangre al tejido muscular y se origina en la base de la aorta ascendente, dentro de los senos aórticos:

• Arteria coronaria izquierda: Su rama interventricular irriga la cara anterior y lateral del ventrículo izquierdo (VI) y el tabique interventricular. La rama circunfleja irriga la cara posterior del VI.
• Arteria coronaria derecha: Irriga el ventrículo derecho (VD) y parte inferior del VI; posee una rama interventricular posterior y una rama marginal derecha.

Esta sangre se recoge en la gran vena cardíaca y la vena cardíaca media, las cuales drenan los senos menores y la depositan en el seno coronario.

Ciclo Cardíaco

Es el periodo entre el comienzo de un latido y el siguiente:

• Sístole: Contracción.
• Diástole: Relajación.

Las contracciones son autorítmicas; no necesitan estímulos hormonales ni nerviosos, aunque estos pueden alterarlas. Las contracciones son coordinadas por células musculares especializadas llamadas células nodulares, que establecen la frecuencia de contracción cardíaca y están conectadas eléctricamente mediante fibras de conducción.

Sistema de Conducción

El impulso inicia en el nódulo sinoauricular (NS), situado en la pared posterior de la aurícula. De ahí se propaga de célula a célula hasta el nódulo auriculoventricular (NA) en el suelo de la aurícula derecha. Posteriormente, pasa al Haz de His en el tabique interventricular, bifurcándose en dos ramas y fibras de Purkinje, que distribuyen el estímulo a los ventrículos.

Electrocardiograma

• Onda P: Despolarización auricular.
• Complejo QRS: Despolarización ventricular.
• Onda T: Repolarización ventricular.

Control Autonómico de la Frecuencia Cardíaca

El bulbo raquídeo recibe información de centros superiores del hipotálamo. La información llega por los nervios IX y X, que controlan:

• Barorreceptores: Sensibles a la presión sanguínea.
• Quimiorreceptores: Sensibles a la concentración de gases disueltos.

Los centros cardíacos ajustan la función cardíaca para mantener una actividad adecuada a las necesidades de los órganos.