Anatomía y Fisiología Ocular: Mecanismos de Enfoque y Estructuras de la Visión

Estructuras Asociadas al Ojo y Protección

Las estructuras asociadas a la vista incluyen: párpados, pestañas, glándulas, aparato lagrimal y conjuntiva.

Mecanismos de Protección Ocular

• Cejas: Proporcionan protección contra el sudor y la luz.
• Párpados: Protegen de objetos extraños, regulan la cantidad de luz y lubrican el ojo. Parpadean aproximadamente 25 veces por minuto. Están compuestos por 5 capas de tejido y poseen un reflejo de parpadeo.
• Pestañas: Se encuentran en el borde del párpado, dispuestas en 2 o 3 líneas de pelos.

Glándulas Oculares

• Glándulas Ciliares (de Moll): Son glándulas sudoríparas modificadas que lubrican el ojo. Cuando se obstruyen, causan un orzuelo.
• Glándulas Meibomianas o Tarsales: Son glándulas sebáceas situadas en el interior del párpado. Lubrican el párpado y forman una barrera para las lágrimas. Cuando se obstruyen, forman un quiste meibomiano.

Aparato Lagrimal y Lágrimas

El aparato lagrimal incluye la glándula lagrimal, el conducto nasolagrimal, el saco lagrimal y el canal lagrimal superior.

Función y Composición de las Lágrimas

Las lágrimas humedecen, lubrican y protegen de cuerpos extraños. Están compuestas por H₂O, sales, moco y lisozima (que evita infecciones).

Anatomía del Globo Ocular: Las Tres Túnicas

1. Túnica Fibrosa (Capa Externa)

Compuesta por la esclerótica y la córnea. Es la capa externa, opaca y blanca. Ayuda a mantener la forma y protege las estructuras internas. Está formada por tejido conjuntivo (colágeno y fibras elásticas).

La Córnea

Tejido conjuntivo con pocas fibras de colágeno. Es la parte transparente y puede ser trasplantada. Contiene proteoglicanos y bajo contenido en agua. Es avascular. Permite la entrada de luz y participa activamente en el enfoque de la visión.

2. Túnica Coroidea o Vascular (Capa Media)

Incluye la coroides, el cuerpo ciliar y el iris. Es un tejido vascular que contiene pigmentos de melanina negra. (Nota: El tumor maligno de coroides es un melanoma ocular).

Estructuras de la Túnica Vascular

• Cuerpo Ciliar: Anillo ciliar.
• Músculos Ciliares: Mediante el ligamento suspensorio, aumentan o disminuyen la curvatura del cristalino.
• Iris: Cuelga del cuerpo ciliar. Es un músculo liso que da color al ojo.
• Pupila: Es la apertura del iris que regula la entrada de luz.
  • Se ve negra debido a la coroides y la retina pigmentaria.
  • Se ve roja (reflejo rojo) en fotografías con flash y en albinos.

3. Túnica Nerviosa (Retina)

Es la capa más interna del globo ocular.

Partes de la Retina

• Parte Pigmentaria: La más externa. Formada por epitelio cuboide simple y contiene pigmento.
• Parte Sensorial: La más interna. Responde a la luz. Contiene fotorreceptores y neuronas de asociación (conos y bastones).

Compartimentos y Fluidos del Globo Ocular

Compartimento Anterior

Se divide en: cámara anterior (entre la córnea y el iris) y cámara posterior (entre el iris y el cristalino).

En este compartimento encontramos los procesos ciliares, que filtran la sangre y producen el humor acuoso en la base de la córnea.

Regulación de la Presión Intraocular (PIO)

El humor acuoso se absorbe a través del Canal de Schlemm. Cuando la absorción no se produce correctamente, aumenta la Presión Intraocular (PIO), lo que origina el glaucoma.

Compartimento Posterior

Rodeado por la retina. Contiene una sustancia transparente y gelatinosa llamada humor vítreo. Este humor afecta la refracción y ayuda a mantener la PIO.

El Cristalino

Debe ser transparente. Si pierde transparencia (cataratas), se requiere cirugía y la implantación de una lente intraocular. Es un cristal biconvexo unido a la cápsula por el ligamento suspensorio.

Mecanismos de la Visión y Enfoque

El ojo capta la luz, la enfoca y envía la información al cerebro, específicamente a la corteza visual en la fisura calcarina.

Proceso de Enfoque de la Imagen

El enfoque es realizado por la córnea, el humor vítreo, el humor acuoso y el cristalino.

• Regulación de la Luz: El iris capta la luz. Con mucha luz, se cierra (miosis); con poca luz, se dilata (midriasis).
• Enfoque Grueso: Lo realiza la córnea, preparando la representación de la imagen en la retina.
• Ajuste Fino (Acomodación): Lo realiza el cristalino. Los músculos ciliares, al contraerse, vuelven el cristalino más cóncavo, realizando el ajuste fino llamado acomodación. Este proceso ocurre al mirar objetos a menos de 6 metros.

Puntos de Visión

• Punto de Visión Próxima: Es la distancia mínima a la que se puede enfocar.
  • Niños: 5-8 cm
  • Jóvenes: 10-15 cm
  • Adultos: 50 cm
  • Ancianos: 1 metro (debido a la vista cansada o presbicia, causada por la rigidez del cristalino).
• Punto de Visión Lejana: No es necesario enfocar cuando se mira de lejos.

Profundidad de Campo

Es la distancia en la que un objeto se mueve y continúa enfocado. Se regula con el tamaño de la pupila.

Función de la Retina y Fotorreceptores

Retina Pigmentaria

La matriz negra (melanina) aísla, ofrece fotoprotección y reduce la dispersión de la luz, lo que refuerza la agudeza visual. Los albinos tienen menos agudeza visual por la falta de pigmento de melanina.

Retina Sensorial (Parte Interna)

Contiene dos tipos de neuronas (bipolares y ganglionares) y los fotorreceptores (conos y bastones).

Conos

Responsables de la visión cromática (color) y la agudeza visual en condiciones de luz brillante. Los fotopigmentos, según la longitud de onda, producen potenciales de acción que aportan los colores:

• Rojos: 99%
• Verdes: 42%
• Azules: 0%

Bastones

Responsables de la visión no cromática (blanco y negro) en condiciones de luz reducida. La rodopsina, al separarse, produce la estimulación de la retina en opsina y retinal, generando un potencial de acción. (Cuando hay más luz, aumenta la rodopsina y viceversa).

Traducción de la Imagen

Los conos y bastones enfocan la imagen, que se traduce a la corteza visual en la región occipital, específicamente en las fisuras calcarinas.