Anatomía y Fisiología de la Piel: Capas, Células y Lesiones

Epidermis

Es la capa externa y delgada de la piel, está en contacto con la dermis a través de la membrana basal. Está formada por:

• Estratos
  • Estrato basal: El más profundo de la epidermis y está formado por una única hilera de células cilíndricas que están en continua división.
  • Estrato espinoso: Formado por varias hileras de queratinocitos con forma poligonal, unidos entre sí por prolongaciones.
  • Estrato granuloso: Formado por 3 o 5 capas de queratinocitos alargados y planos que contienen queratohialina.
  • Estrato lúcido: Solo está presente en la piel de la palma de las manos y plantas de los pies, está formado por 2 o 3 hileras de células muertas aplanadas y sin núcleo.
  • Estrato córneo: Formado por hileras de células muertas, llamadas corneocitos, aplanadas y sin núcleo, totalmente queratinizadas.
• Células
  • Queratinocitos: Producen queratina, lo que da dureza a la piel.
  • Melanocitos: Producen melanina, un pigmento que proporciona color a la piel y protege de las radiaciones solares.
  • Células de Langerhans: Función inmunológica y defensiva.
  • Células de Merkel: Función mecano-receptora (tacto).

Dermis

Es entre 20 y 30 veces más gruesa que la epidermis. Formada por:

• Tejido conjuntivo
• Sustancia fundamental: Formada por agua, electrolitos, proteínas y mucopolisacáridos.
• Células
• Fibras
• Anexos cutáneos
• Vasos sanguíneos
• Nervios y terminaciones nerviosas

• Células
  • Fibroblastos: Células fijas, alargadas, responsables de la producción de fibras.
  • Histiocitos: Célula defensiva.
  • Mastocitos: Célula defensiva cuando hay inflamación y alergia.
• Fibras
  • Colágenas: Formadas por una proteína llamada colágeno. Constituyen el 70%.
  • Elásticas: Formadas por una proteína llamada elastina. Constituyen el 14%.
  • Reticulares: Formadas por una proteína llamada reticulina, responsable de su estructura de red. Constituyen el 0,4%.
• Vasos sanguíneos: En la dermis se distinguen 2 plexos:
  • Plexo subpapilar: Está situado debajo de las papilas dérmicas, nutre la epidermis.
  • Plexo reticular: Está situado en la dermis reticular cerca de la hipodermis.

Hipodermis

Es un tejido conjuntivo formado por:

• Sustancias fundamentales
• Células: fibroblastos, histiocitos, mastocitos, adipocitos.
• Fibras: colágenas, elásticas.
• Vasos sanguíneos
• Nervios

Según cómo se distribuyen en el tejido adiposo se diferencian dos tipos:

• Ginecoide: Propio de la mujer, en glúteos, caderas y muslos.
• Androide: Propio del hombre, en abdomen y hombros.

Lesiones Cutáneas

• Máculas: Son alteraciones pigmentarias de la piel sin cambios en su relieve, consistencia o espesor. (sarampión, rubéola).
• Pápulas: Lesiones con relieve circunscritas, inferiores a 1 cm, rodeadas de un halo rojo.
• Pústulas: Líquido amarillento rodeado de un halo inflamado (acné, foliculitis).
• Ampolla: Lesiones dolorosas que contienen un líquido llamado plasma.
• Nódulos: Lesiones palpables que contienen en su interior grasa.
• Milium: Pequeños bultitos de queratina compacta que no tienen orificio de salida.
• Eccema: Exceso de corneocitos provocado por un proceso muy rápido de queratinización.