Anatomía y Fisiología del Sistema Musculoesquelético y Respiratorio

Ligamentos y Músculos de la Masticación

• Ligamentos: colateral, capsular, temporomandibular, esfenomandibular, estilomandibular.
• Músculos de la masticación: masetero, temporal, pterigoideo medial, pterigoideo lateral.

Movimientos Mandibulares

• Descenso: pterigoideo externo, digástrico, infrahioideos, esternocleidomastoideo, esternotirohioideo, omohioideo.
• Elevación: masetero, temporal, pterigoideo interno.
• Antepulsión: masetero, pterigoideo externo e interno.
• Retropulsión: temporal, digástrico, suprahioideo, infrahioideo.

Observaciones y Palpación

Observación: trayectoria de apertura rectilínea sin interrupciones, deflexión, desviación.

Palpación: palpar ambas simultáneamente.

Sistema Respiratorio

Bronquios

• Bronquio derecho: más ancho, más corto, más vertical.
• Bronquio izquierdo: más angosto, largo, horizontal.

Estructura bronquial: bronquio segmentario, bronquio subsegmentario grande (5 generaciones), bronquio subsegmentario pequeño (15 generaciones), bronquiolo (terminal, respiratorio, alvéolos).

Pulmones

Pulmón Derecho

• Lóbulo superior: posterior, apical, anterior.
• Lóbulo medio: lateral, medial.
• Lóbulo inferior: apical, basal medial, basal lateral, basal anterior, basal posterior.

Pulmón Izquierdo

• Lóbulo superior: apicoposterior, anterior, lingular superior, lingular inferior.
• Lóbulo inferior: apical, basal medial, basal lateral, basal anterior, basal posterior.

Volúmenes Pulmonares

• Volumen corriente: 550 ml.
• Volumen residual: aire que queda luego de respiración normal (20% capacidad funcional residual).
• Volumen de reserva inspiratoria: volumen que se puede inspirar durante inspiración máxima (2.5 litros).
• Volumen de reserva espiratoria: aire de la reserva residual que se puede espirar en una espiración máxima (1.5 litros).
• Capacidad pulmonar total: volumen de aire total que es capaz de almacenar el pulmón luego de una inspiración forzada (6 litros, suma de todo).

Mecanismos Respiratorios

Tos: inspiración profunda, cierre de la glotis, espiración, apertura brusca de la glotis.

Respiración Cheyne-Stokes: respiración con periodos de apnea que aumenta y disminuye.

Respiración de Biot: los periodos de ventilación terminan abruptamente (lesión SNC).

Respiración de Kussmaul: hiperpnea (acidosis metabólica), respiraciones profundas y espiración activa.

Tiempos de Manifestación de Síntomas

• Segundos: angina.
• Minutos: angina, trastornos digestivos.
• Horas: infarto de miocardio, pericarditis, aneurisma disecante, enfermedad pulmonar.

Auscultación Cardíaca

• Aórtica: 2° espacio intercostal derecho.
• Accesoria aórtica: 3° espacio intercostal izquierdo.
• Pulmonar: 2° espacio intercostal izquierdo.
• Tricúspide: zona xifoidea izquierda.
• Mitral: 5° espacio intercostal izquierdo, línea medioclavicular.

Ruidos Cardíacos

• Primer ruido: cierre mitral y tricúspide, inicio contracción ventricular.
• Segundo ruido: cierre válvulas aórtica y pulmonar.
• Tercer ruido: menor de 30 años, insuficiencia mitral.
• Cuarto ruido: ruido presistólico, hipertrofia ventricular.
• Quinto ruido: apertura válvula mitral, estenosis.

Índice de Masa Corporal (IMC)

Bajo peso: menos de 18.5 - Normal: 18.5 a 24.99 - Obeso: más de 30