Anatomía y Funciones Clave de los Nervios Craneales y el Sistema Nervioso Periférico

Nervios Craneales: Anatomía y Función Detallada

Nervio Olfatorio (I)

• Función: Sensorial, olfato.
• Origen Real: Células bipolares de la mucosa olfatoria (pituitaria amarilla) en la porción superior de las fosas nasales (telencéfalo).
• Origen Aparente: Cara inferior del bulbo olfatorio, sobre la lámina cribosa del etmoides, a cada lado de la cresta galli.
• Paso: Forámenes olfatorios de la lámina cribosa del etmoides.

Nervio Óptico (II)

• Función: Sensorial, visión.
• Origen Real: Células ganglionares de la retina.
• Origen Aparente: Ángulo anterior del quiasma óptico.
• Porciones: Intraóptico, intraorbitario, intracanalicular, intracraneal.
• Paso: Agujero óptico, junto con la arteria oftálmica.
• Inervación: Retina.

Nervio Oculomotor (III)

• Función: Motor, controla movimientos oculares y de la pupila.
• Origen Real: Núcleo oculomotor en el mesencéfalo (cerebro medio).
• Origen Aparente: Pedúnculos cerebrales.
• Paso: Hendidura esfenoidal (cisura o fisura orbitaria superior).
• Inervación:
  • Músculos extrínsecos del ojo: Elevador del párpado superior, músculo recto medial (interno), músculo recto superior, músculo recto inferior, músculo oblicuo inferior (menor).
  • Fibras parasimpáticas: Esfínter de la pupila del iris y músculos ciliares.

Nervio Troclear o Patético (IV)

• Función: Motor, deprime y rota el globo ocular.
• Origen Real: Núcleo troclear en el mesencéfalo.
• Origen Aparente: Pedúnculos cerebrales.
• Paso: Seno cavernoso (viajando con el III y VI par craneal, arteria carótida interna y porciones del V par craneal), fisura orbitaria superior.
• Inervación: Músculo oblicuo superior.

Nervio Trigémino (V)

• Función: Mixto (sensitivo y motor).
• Origen Real: Núcleos sensitivos y motor en el puente protuberancial.
• Origen Aparente: Cara anterolateral de la protuberancia.
• Orificios de Paso: Hendidura esfenoidal, agujero oval, agujero redondo.
• Inervación Motora: Músculos masticadores (milohioideo, digástrico, tensor del tímpano).
• Inervación Sensitiva: Párpado, piel de la cara.
• Ramas Principales:
  • Nervio Oftálmico (V1): Atraviesa la hendidura esfenoidal hacia la fisura orbitaria superior. Ramas: nasal, frontal, lagrimal.
  • Nervio Maxilar (V2): Atraviesa el agujero redondo mayor. Ramas: meníngea media, orbitaria, dentaria, esfenopalatina, palatina, pterigopalatina. Su rama terminal es el infraorbitario.
  • Nervio Mandibular (V3): Atraviesa el agujero oval. Ramas: recurrente meníngea, temporobucal, temporoprofunda, temporomasetérica, dentaria, lingual (sensibilidad de los 2/3 anteriores de la lengua), auriculotemporal, tronco común.

Nervio Abducens (VI)

• Función: Motor, inerva el músculo recto externo o lateral del ojo.
• Origen Real: Núcleo protuberancial.
• Origen Aparente: Surco bulboprotuberancial.
• Paso: Penetra en la órbita por la hendidura esfenoidal y atraviesa la fisura orbitaria superior.

Nervio Facial (VII)

• Función: Mixto.
• Función Sensitiva: Conduce información del tacto del oído, impulsos gustativos de los 2/3 anteriores de la lengua.
• Función Motora: Músculos de la expresión facial.
• Función Parasimpática: Glándulas lagrimales y salivales (submandibular y sublingual).
• Origen Real: Núcleos motor, salivar superior y solitario.
• Origen Aparente: Surco bulboprotuberancial.
• Paso: Penetra en el agujero auditivo interno. Tiene 3 porciones: laberíntica, timpánica y mastoidea. Sale por el agujero estilomastoideo.
• Ramas Terminales (motoras): Temporal, cigomática, bucal, mandibular, cervical.

Nervio Vestibulococlear (VIII)

• Función: Sensorial.
• Función Vestibular: Percepción de rotación y gravedad, coordinación del equilibrio.
• Función Coclear: Percepción de sonidos (auditiva).
• Origen Real: Núcleos vestibulares y cocleares.
• Origen Aparente: Límite bulboprotuberancial, lateralmente al VII par craneal en el ángulo pontocerebeloso.
• Paso: Se localiza en el canal auditivo interno. Orificio: agujero auditivo interno.

Nervio Glosofaríngeo (IX)

• Función: Mixto.
• Función Sensitiva: Impulsos gustativos del 1/3 posterior de la lengua. Transmite información desde las amígdalas palatinas, lengua y faringe.
• Función Motora: Músculo estilofaríngeo.
• Función Parasimpática: Glándula parótida.
• Origen Real: Núcleos ambiguo, salivar inferior, solitario.
• Origen Aparente: Bulbo raquídeo.
• Paso: Emerge por el agujero yugular o rasgado posterior.

Nervio Vago (X)

• Función: Mixto.
• Función Motora: Controla los músculos que ayudan a articular sonidos del paladar, músculos laríngeos y faríngeos (excepto el estilofaríngeo, inervado por el IX).
• Función Sensitiva: Recibe el gusto desde la epiglotis.
• Función Parasimpática: Inervación visceral de órganos torácicos y abdominales (plexo cardíaco, respiratorio y gástrico).
• Origen Real: Núcleos ambiguo, dorsal motor del vago (vegetal), solitario.
• Origen Aparente: Surco posterolateral de la médula bulbar (bulbo raquídeo).
• Paso: Emerge por el agujero yugular.

Nervio Accesorio o Espinal (XI)

• Función: Motor.
• Origen Real: Núcleos ambiguo y espinal accesorio (raíces craneales y espinales).
• Origen Aparente: Emerge por el agujero yugular. Se origina en el bulbo raquídeo y la médula espinal cervical.
• Inervación: Músculo esternocleidomastoideo (ECM) y trapecio.

Nervio Hipogloso (XII)

• Función: Motor.
• Función: Articulación del sonido, importante en el proceso de deglución.
• Origen Real: Núcleo hipogloso en el bulbo raquídeo.
• Origen Aparente: Surco preolivar del bulbo raquídeo.
• Paso: Emerge por el canal hipogloso.
• Inervación: Músculos de la lengua (excepto el palatogloso, inervado por el X).

Sistema Nervioso Periférico (SNP)

El Sistema Nervioso Periférico (SNP) comprende los nervios craneales y los nervios espinales o raquídeos. Se divide funcionalmente en sistema nervioso simpático y parasimpático. Lo constituyen los nervios que conectan el encéfalo y la médula espinal con el resto del cuerpo. En el SNP se encuentran las células de Schwann o neurolemocitos y las células satélite.

Componentes Funcionales del SNP

• Aferente (Sensitivo): Neuronas sensitivas que conducen impulsos nerviosos desde los receptores sensitivos hacia el Sistema Nervioso Central (SNC) (a través de la raíz posterior).
• Eferente (Motor): Neuronas motoras que se originan en el SNC y conducen la información hacia los músculos y glándulas (a través de la raíz anterior).
• Vaina de Mielina: Estructura lipoproteica que aísla eléctricamente el axón y permite aumentar la velocidad de conducción del impulso nervioso.

Nervios Espinales

Parte del SNP. Existen 31 pares de nervios espinales:

• Cervicales: 8 pares
• Torácicos: 12 pares
• Lumbares: 5 pares
• Sacrococcígeos: 6 pares

No todas las raíces se encuentran al mismo nivel vertebral. Las raíces se aferran a la parte anterior de la espina. Conectan el SNC a los receptores.

Cubiertas del Nervio Espinal

• Epineuro: Rodea la totalidad del nervio.
• Perineuro: Rodea al fascículo nervioso.
• Endoneuro: Rodea las fibras nerviosas individualizadas.

Plexos Nerviosos

Plexo Cervical

• Formación: Resultado de la anastomosis que se produce entre las ramas ventrales de los primeros 4 nervios cervicales (C1-C4).
• Distribución: Los nervios se distribuyen por el cuello, tegumentos del mismo, el hombro entero, la superficie del tórax y parte de las serosas torácicas y abdominales.
• Nervios Importantes: Nervio oblicular menor y nervio frénico.

Plexo Braquial

• Formación: Constituido por ramos anteriores de los nervios cervicales C5, C6, C7, C8 y el 1er nervio torácico (T1).
• Función: Asegura la inervación sensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva de la cintura escapular y del miembro superior.
• Porciones:
  • Supraclavicular: Región cervical lateral, pasando entre los músculos escalenos anterior y medio, y por debajo de la clavícula.
  • Infraclavicular: Pasa por detrás de los vasos subclavios.
  • Fosa Axilar: Da sus ramos terminales.
• Ramos Terminales:
  • Anterior: Músculocutáneo, cubital, mediano.
  • Posterior: Circunflejo (o axilar), radial.

Inervación de la Mano

Dorso de la Mano

• Nervio Mediano: 2º y 3º dedo (primer tercio).
• Nervio Cubital: 4º y 5º dedo (hasta la muñeca).
• Nervio Radial: 1º, 2º, 3º dedo y parte del 4º (hasta más abajo de la muñeca).
• Nervio Cutáneo: Parte lateral de la muñeca.
• Nervio Cutáneo Medial del Antebrazo.

Palma de la Mano

• Nervio Mediano: 1º, 2º, 3º y parte del 4º dedo, incluyendo la palma.
• Nervio Cubital: Parte del 4º y 5º dedo, incluyendo palma y muñeca.
• Nervio Radial: 1º dedo (lateral).
• Nervio Cutáneo Medial del Antebrazo.

Nervios Periféricos Torácicos (Nervios Intercostales)

Ramas de los nervios torácicos. No hay plexos de T2 a T12.

No forman parte de los plexos. Inervan:

• T2: Músculos intercostales del 2º espacio intercostal, piel de la axila, cara posterointerna del brazo.
• T3-T6: Músculos intercostales y abdominales, piel de la cara anterior y lateral del tórax.
• T7-T12: Músculos intercostales y abdominales, piel de la cara anterior y lateral, parte interna y externa del tórax. Pasan por el borde inferior de la costilla superior.

Plexo Lumbar

• Formación: Lo forman ramas anteriores de L1 a L4.
• Inervación: Pared anterolateral del abdomen, genitales externos y parte del miembro inferior, perineo.
• Nervios:
  • Ilioinguinal (L1)
  • Iliohipogástrico (L1)
  • Genitofemoral (L1, L2)
  • Femorocutáneo (L2, L3)
• Ramas Terminales:
  • Femoral (L2, L3, L4)
  • Obturador (L2, L3, L4)

Plexo Sacro

• Formación: Ramos ventrales de L4, L5 (tronco lumbosacro) y S1-S4. Las ramas anteriores sacras S1, S2, S3, S4 forman el nervio ciático.
• Inervación: Glúteo, perineo, miembro inferior.
• Nervios Importantes:
  • Nervio Cutáneo Posterior del Muslo (S1-S3)
  • Nervio Ciático (L4-S3)
  • Nervio Tibial (L4-S3)
  • Nervio Fibular Común (L4-S2)
  • Nervio Pudendo (S2-S4)