Anatomía y Patologías del Oído Externo y Medio

Oído Externo

Malformaciones del Oído Externo

• Tipo 1: Deformidad del pabellón / Conservación del Conducto Auditivo Externo (CAE), Oído Medio (OM) y Oído Interno (OI).
• Tipo 2: Deformidad del pabellón y CAE / Conservación del OM y OI.
• Tipo 3: Esbozo del pabellón, ausencia de CAE, alteración del OM / Conservación del OI.
• Tipo 4: Alteración del Oído Externo (OE), OM y OI.

Otras Malformaciones

• Macrotia: Desarrollo exagerado del pabellón, generalmente bilateral.
• Microtia: Desarrollo escaso del pabellón auricular.
• Anotia: Ausencia del desarrollo del pabellón auricular.
• Aplasia del CAE: Ausencia de CAE, hipoacusia de 40/50db, frecuentemente asociada a microtia.
• Atresia del CAE: Ausencia de apertura del meato auditivo externo hacia el exterior.
• Oreja en asa: Ángulo de implantación del pabellón auricular mayor a 25°.
• Fístula o Coloboma: Defecto en el primer y/o segundo arco branquial.
• Mameloma, Tubérculo de Darwin.

Tratamiento

• Cirugía reparadora.
• Rol del fonoaudiólogo: evaluación audiológica, adaptación de audífonos.

Afecciones del Oído Externo

• Otohematoma: Acumulación de sangre entre el cartílago y el pericondrio.
  • Tratamiento: Punción-aspiración.
• Pericondritis: Infección del cartílago del oído externo, generalmente de causa bacteriana. Provoca oreja enrojecida y engrosada.
  • Tratamiento: Antibióticos.
• Tapón de cerumen: Acumulación de cerumen en el CAE. Se considera patológico si afecta 3 o más cuadrantes del CAE, produce pérdida brusca de audición o sensación de plenitud.
  • Tratamiento: Extracción del tapón de cerumen.
• Otitis externa: Inflamación del CAE, generalmente infecciosa. Provoca dolor, otorrea y prurito.
  • Otitis externa difusa: Inflamación del CAE por gérmenes como Pseudomonas. Cursa en tres estadios.
    • Tratamiento: Antibióticos.
  • Otitis externa maligna: Frecuente en pacientes diabéticos o de edad avanzada. Puede afectar pares craneales. Provoca dolor, otorrea y ulceraciones.
    • Tratamiento: Antibióticos a dosis alta y por tiempo prolongado.
  • Otitis externa por hongos: Infección por hongos, generalmente saprófitos. Provoca prurito intenso, exudado y enrojecimiento del CAE.
    • Tratamiento: Limpieza del CAE y antifúngicos.

Tumores del Oído Externo

• Pseudotumores: Quistes, queloides.
• Tumores benignos: Papilomas, hemangiomas, osteomas.

Oído Medio

Malformaciones del Oído Medio

• Tratamiento: Timpanoplastía, adaptación de audífonos, terapia de lenguaje.

Disfunción Tubaria

• Fisiopatología: Mala función de la trompa de Eustaquio, lo que genera hipopresión en el oído medio.
• Síntomas: Hipoacusia leve, sensación de oído tapado.
• Tratamiento médico: Descongestionantes.
• Tratamiento fisioterapéutico: Maniobra de Valsalva, ejercicios tubáricos.

Otitis Media Aguda

: 

·F= origen bacteriano infección

·S= otalgia, fiebre, irritabilidad, edad, factor ambiental

·TM= antibiótico descongestionan antinflamatorio

·TF= Evalucion

OTITIS MEDIA CON EFUSION

·F= Hipopresion OM, exudado seroso

·S= Tímpano opaco, asintomática en adult opresión y taponamiento autofonia

·Evaluación auditiva escolar, respiración bucal, sordera sosp x padres predominante infantil, bilateral común 2 y 3 años

·TM= Descongestionante, antinflamatorio, corticoide

·TF= prevención y evaluación