Anatomía y Recorrido de los Pares Craneales Oculomotores (III, IV, VI) y Vestibulococlear (VIII)

PAR III: Nervio Motor Ocular Común (MOC)

Es un nervio motor tanto **somático** como **visceral** y contiene fibras aferentes parasimpáticas.

Origen y Trayecto

• Su origen real es el núcleo de **Edinger-Westphal**, dividido en varios subnúcleos, uno por cada músculo extrínseco del ojo.
• Su origen aparente es en el **mesencéfalo**, en el espacio interpeduncular, y se coloca entre las arterias cerebelosa superior y cerebral posterior.
• Desde allí, perfora el techo del **seno cavernoso** y se introduce en él.
• Recorre el seno por la pared lateral (encima del IV par), y sus fibras se organizan en:
  • Fibras centrales: motoras somáticas.
  • Fibras periféricas: motoras viscerales.

Distribución e Inervación

Salen a la fosa orbitaria por la parte ancha de la **hendidura esfenoidal**, atravesando el **anillo de Zinn** ya dividido en ramas superior e inferior.

• La rama superior inerva el músculo elevador del párpado superior y el músculo recto superior.
• La rama inferior inerva el músculo recto medial, el músculo recto inferior y el músculo oblicuo menor.

Fibras Viscerales (Parasimpáticas)

Las fibras viscerales llegan para inervar los músculos **esfínter de la pupila** y el **músculo ciliar**. Estas fibras salen de la división inferior del nervio como fibras parasimpáticas preganglionares, hacen sinapsis en el **ganglio ciliar** y desde allí salen fibras parasimpáticas postganglionares que inervarán estos músculos y otras zonas del globo ocular.

Los pares **II y III** son los nervios implicados en el **reflejo fotomotor**.

PAR IV: Nervio Patético o Troclear

Constituido por **fibras motoras somáticas**. Inerva el **músculo oblicuo mayor** (contralateral).

Características y Trayecto

• Su núcleo está a la altura del **colículo inferior**.
• Sus fibras rodean el acueducto y emergen ya cruzadas bajo el colículo inferior (origen aparente).
• Es el par más delgado, pero el de mayor trayecto.
• Es el único que se origina en la **cara posterior del mesencéfalo**.
• Busca el seno cavernoso lateralmente al III par, entre las arterias cerebral posterior y cerebelosa superior.
• Discurre por la pared lateral del seno cavernoso, llega a la **hendidura esfenoidal**, atravesándola para entrar en la órbita, por fuera del anillo de Zinn.

PAR VI: Nervio Motor Ocular Externo (Abducens)

Contiene **fibras motoras somáticas**. Inerva el **músculo recto lateral** del ojo.

Origen y Trayecto

• Su núcleo real se localiza en la **eminencia teres** o abducentis.
• Su origen aparente es en la zona media del **surco bulbopontino**, encima de la pirámide bulbar (a ambos lados del agujero ciego).
• Se dirige al seno cavernoso, pasando primero por el seno petroso superior, acompañando a la arteria carótida en el espesor del seno.
• Aparece por la **hendidura esfenoidal**, por dentro del **anillo de Zinn**, dirigiéndose a la cara medial del recto lateral para inervarlo.

PAR VIII: Nervio Estatoacústico o Vestibulococlear

Se origina en el **surco bulboprotuberancial**, sobre la oliva bulbar, lateral al VII par (nervio intermedio).

Lleva **información sensorial pura** y se encarga de la **audición** y del mantenimiento del **equilibrio**.

Trayecto y Ganglios

Se dirige, junto con el VII par, hacia el orificio del **conducto auditivo interno (CAI)**, terminando allí su recorrido intracraneal.

Se observan dos ganglios principales:

• Ganglio espiral de Corti: Para la rama coclear, localizado dentro del caracol.
• Ganglio vestibular o de Escarpa: Para la rama vestibular, localizado al fondo del CAI.

Ramas Vestibulares

La rama vestibular se divide en:

• Nervio vestibular superior:
  • Nervio utricular.
  • Nervio ampollar superior.
  • Nervio ampollar lateral (o externo).
• Nervio vestibular inferior:
  • Nervio sacular.
  • Nervio ampollar posterior (o inferior).