Anatomía Regional Detallada: Región Glútea, Muslo, Rodilla y Pie

Anatomía Topográfica del Miembro Inferior: Regiones y Estructuras Fundamentales

I. Región Glútea

La región glútea se delimita por los siguientes límites:

• Superior: Cresta ilíaca.
• Inferior: Pliegue glúteo.
• Medial: Línea media del sacro y cóccix.
• Lateral: Espina ilíaca anterosuperior y pliegue glúteo lateral.

II. Triángulo Femoral (o del Scarpa)

Esta región es crucial para la palpación de estructuras vasculares importantes.

Límites del Triángulo Femoral:

• Superior: Ligamento inguinal.
• Lateral: Músculo sartorio.
• Medial: Músculo aductor largo.

Suelo o Área del Triángulo Femoral:

Está formado por el músculo iliopsoas y el músculo pectíneo.

Contenido del Triángulo Femoral (Orden de lateral a medial):

La disposición de las estructuras neurovasculares es fundamental:

1. Nervio femoral.
2. Arteria femoral.
3. Vena femoral.

Profundo a la vena femoral se encuentran los vasos linfáticos inguinales.

III. Región de la Rodilla

Bursas de la Rodilla

Existen varias bursas importantes en la articulación de la rodilla, incluyendo las bursas:

• Prepateal (anterior a la rótula).
• Suprapatelar.
• Infrapatelar.

IV. Zona Poplítea (Fosa Poplítea)

La fosa poplítea es una región romboidal localizada en la cara posterior de la rodilla.

Límites de la Fosa Poplítea:

• Superior: Músculo semitendinoso y la cabeza larga del músculo bíceps femoral.
• Inferior: Cabeza medial y lateral del músculo gastrocnemio.

Contenido Neurovascular de la Fosa Poplítea:

De superficial a profundo, encontramos:

• Nervio tibial.
• Vena poplítea.
• Arteria poplítea.

Adicionalmente, el nervio fibular común (peroneo común) cruza la fosa, generalmente por su borde lateral.

V. Región del Pie

División de la Planta del Pie (Área Plantar):

• Músculos abductores y flexores (responsables de la motilidad intrínseca).

División del Dorso del Pie (Área Dorsal):

• Músculos extensores (superficiales y profundos).

VI. Túnel del Tarso

El túnel del tarso se localiza en la cara medial del tobillo, entre el maléolo interno de la tibia y el hueso calcáneo. Está cerrado medialmente por el retináculo flexor.

Contenido del Túnel del Tarso (Orden de anterior a posterior):

1. Tendón del músculo Tibial posterior.
2. Tendón del músculo Flexor largo de los dedos.
3. Arteria y Venas Tibiales posteriores.
4. Nervio Tibial.
5. Tendón del músculo Flexor largo del hallux (dedo gordo).

VII. Zonas de Toma de Pulso Periférico

La evaluación de los pulsos es vital para determinar la perfusión distal:

• Pulso Femoral: Se palpa en el Triángulo femoral, sobre el trayecto de la arteria femoral.
• Pulso Poplíteo: Se localiza en la Fosa poplítea, posterior a la rodilla, donde transcurre la arteria poplítea.
• Pulso Tibial Posterior: Se evalúa en la zona del Túnel del Tarso, relacionado con la arteria tibial posterior.
• Pulso Pedio (Dorsal del Pie): Se palpa en la cara dorsal del pie, entre los tendones extensores del primer y segundo dedo, sobre el trayecto de la arteria pedia o dorsal del pie.

VIII. Comparación de Compartimentos Musculares: Muslo y Pierna

La organización fascial divide funcionalmente las extremidades inferiores:

Compartimentos del Muslo:

• Anterior.
• Medial.
• Posterior.

Compartimentos de la Pierna:

• Anterior.
• Lateral.
• Posterior (dividido a su vez en profundo y superficial).

Divisiones Fasciales:

• División anterior y posterior (Muslo/Pierna): Se realiza mediante la membrana interósea.
• División del compartimento lateral (Pierna): El tabique intermuscular, formado por la fascia muscular, separa el compartimento lateral del anterior.
• División posterior (Pierna): La separación entre los planos profundo y superficial es dada por un tabique intermuscular originado de la fascia muscular.