Anatomofisiología del corazón: localización, capas, cavidades y válvulas

Anatomofisiología del corazón

Localización

Órgano fundamental, situado en el interior de la caja torácica, en el hemitórax izquierdo, cercano a las inserciones de la 2.ª–6.ª costilla, apoyado sobre las vértebras dorsales D5 a D8.

Pared cardíaca y pericardio

La pared cardíaca está constituida por tres capas: endocardio, miocardio y pericardio.

El corazón se apoya en la cavidad torácica sobre el saco pericárdico, estructura que lo rodea y lo encierra, compuesto por tejido fibroso conjuntivo blanco, tapizado por un epitelio, con abundante líquido pericárdico interpuesto entre el saco y el corazón. Este líquido impide que, en periodos de sobrecarga, el corazón se llene excesivamente y proporciona una buena lubricación que evita la fricción durante el ciclo cardiaco.

Dos capas: pericardio parietal (externo) y visceral (interno).

Capas funcionales: miocardio y endocardio

De las tres capas de la pared cardiaca, el miocardio es la activa, llamado por ello «músculo cardíaco». El endocardio es su capa más interna, revestiendo el interior de las cavidades.

Cavidades y sus válvulas

1. Cavidades y sus válvulas.

• 4 cámaras: AD, VD – AI, VI (aurícula derecha, ventrículo derecho – aurícula izquierda, ventrículo izquierdo).
• Secuencia de flujo (resumen): AD → VD → ArtPulm → ... → VenPulm → AI → VI → Aorta → ... → VenaCava → AD 4
• Las cuatro cavidades actúan como dos bombas separadas, compuesta cada una de ellas por una aurícula y un ventrículo.
• Ambos lados del corazón bombean el mismo volumen de sangre, aunque el ventrículo izquierdo presenta un músculo más grueso y es más potente que el lado contrario, ya que debe impulsar la sangre hacia la circulación sistémica contra una presión aproximadamente cinco veces superior a la de la circulación pulmonar.
• Estas cavidades se comunican por un mecanismo valvular o válvulas AV, que impide con su cierre que la sangre refluya hacia la aurícula cuando el ventrículo se contrae.

Válvulas auriculoventriculares (AV)

• Válvula mitral (bivalva o bicúspide): comunica AI y VI.
• Válvula tricúspide (trivalva): entre AD y VD.
• Las válvulas están unidas a los músculos papilares del miocardio por medio de cuerdas tendinosas; estos músculos se contraen a la vez que el ventrículo, por lo que tensan las cuerdas e impiden que la valva sea empujada hacia atrás y que se produzca una fuga de sangre durante la contracción.

Válvulas semilunares

• Válvula semilunar aórtica, con VI.
• Válvula pulmonar, con arteria pulmonar.
• Válvula semilunar aórtica, con VI.
• Válvula pulmonar, con ArtPulmonar.
• Están formadas por tres valvas en forma de semiluna, que son empujadas contra la pared arterial por la sangre que sale del corazón durante la contracción o sístole. Sin embargo, cuando comienza la relajación o diástole, la alta presión que existe en la aorta o en la arteria pulmonar provoca un reflujo hacia el ventrículo. Este reflujo inicial de sangre empuja las válvulas semilunares hasta el cierre total de las mismas y del vaso.

Notas adicionales

▪ Las cuatro cavidades que actúan como dos bombas separadas, compuesta cada una de ellas por una aurícula y un ventrículo.

▪ Ambos lados del corazón bombean el mismo volumen de sangre, aunque el ventrículo izquierdo presenta un músculo más grueso y es más potente que el lado contrario, ya que debe impulsar la sangre hacia la circulación sistémica contra una presión cinco veces superior a la circulación pulmonar.

▪ Estas cavidades se comunican por un mecanismo valvular o válvulas AV, que impide con su cierre que la sangre refluya hacia la aurícula cuando el ventrículo se contrae.