Antisépticos y Desinfectantes en el Ámbito Sanitario: Clasificación y Uso Correcto

Principales Antisépticos y Desinfectantes

• Povidona yodada (Nivel intermedio): Antiséptico para el lavado de manos, quemaduras y zonas de punción. Se utiliza irrigado y diluido para pleura y huesos. Es corrosivo para los metales y presenta una actividad baja con sustancias alcalinas y materia orgánica.
• Clorhexidina (Nivel intermedio): Antiséptico para piel y mucosas. Indicado para el lavado quirúrgico y como desinfectante de material general. Resulta inactiva en aguas duras, jabones y cremas, y posee baja actividad con agua corriente.
• Fenoles y derivados (Nivel intermedio-bajo): Utilizados para la desinfección de superficies y material no crítico. Pueden irritar la piel y mucosas, presentan un olor desagradable y pueden causar hiperbilirrubinemia en lactantes. Su eficacia disminuye con la materia orgánica.
• Glutaraldehído (Nivel alto): Empleado para la desinfección por inmersión de instrumental, equipos de anestesia y terapia respiratoria. No debe aplicarse en superficies y materiales no críticos debido a su alta toxicidad y coste. Puede causar sensibilización por inhalación o contacto.
• Formaldehído (Nivel alto): Utilizado en la preparación de vacunas virales y conservación de piezas anatómicas. Es corrosivo y carcinógeno. Provoca irritación en el tracto respiratorio, nariz y ojos.
• Hipoclorito sódico (Nivel intermedio-alto): Indicado para pavimentos, lavabos, zonas de preparación de alimentos, tratamiento de aguas y desinfección de aparatos de diálisis. Deteriora los materiales, produce vapores de cloro e interacciona con soluciones ácidas y de amonio. En combinación con formaldehído es carcinógeno.
• Alcohol etílico (Nivel bajo-intermedio): Desinfección de material no crítico y lavado quirúrgico de manos. Se inactiva con materia orgánica, enturbia el metacrilato, reseca e irrita la piel.
• Peróxido de hidrógeno (Nivel alto): Al 3% actúa como antiséptico de heridas; del 6% al 25% se usa como desinfectante de lentes de contacto y equipos de terapia respiratoria. Existen dudas sobre su compatibilidad con zinc, latón, cobre, plata y níquel. Puede causar daños oculares por contacto directo.
• Ácido peracético (Nivel alto): Desinfección de hemodializadores (con peróxido de hidrógeno), endoscopios e instrumental. Irrita la piel y mucosas. Es considerado carcinógeno en concentraciones superiores al 1%.

Control de Calidad en Esterilización

Test de Bowie-Dick

Este test informa sobre el grado de penetración del vapor en los paquetes. Consiste en una hoja con círculos concéntricos impresos con tinta sensible al vapor. Debe realizarse a primera hora de la mañana a 134 ºC. El cambio de color uniforme indica que el proceso ha sido correcto y la temperatura ha sido suficiente.

Componentes y Aditivos Químicos en la Limpieza

• Surfactantes: Jabón y detergentes.
• Alcalinas: Amoniaco y sosa.
• Básicas: Fosfatos, fosfonatos y zeolitos.
• Inhibidores de corrosión: Silicatos de aluminio.
• Biocidas: Ácido peracético, hipoclorito de sodio y peróxido de hidrógeno.
• Enzimas: Lipasas y proteasas.
• Neutralizantes: Ácido cítrico y ácido fosfórico.
• Lubricantes: Aceites de parafina.