Ántrax: síntomas, diagnóstico y tratamiento

Ántrax cutáneo

- Incubación es entre 2-7 días

- La infección de piel empieza como una protuberancia similar a la de un piquete insecto pero que en 1 a 2 días se convierte en una bolsa llena de líquido y después en una úlcera sin dolor, usualmente de 1 a 3 cm. de diámetro, con una característica área negra y necrótica en el centro.

- Aproximadamente un 20% de los casos que no reciben tratamiento médico contra el ántrax cutáneo provocarán la muerte.

- La muerte es poco común si se recibe una terapia antimicrobiana apropiada (1%)

Ántrax por inhalación en humanos

- Dosis infectantes calculada por USDD es de 8.000-10.000 esporas

- Dependen del tamaño de la espora (5um)

- Los síntomas al principio pueden confundirse con los de un catarro común

- Fiebre, fatiga, dolor muscular, tos, disnea

- Después de varios días, los síntomas pueden empeorar y convertirse en problemas graves de respiración y shock y muerte a las 24 horas.

- El ántrax de inhalación generalmente es fatal

Ántrax intestinal en humanos

- La forma intestinal del ántrax puede ser el resultado de haber consumido carne contaminada

- Los síntomas incluyen inflamación severa del tracto intestinal

- Los primeros síntomas de nausea, pérdida de apetito, vómito, y fiebre son seguidos por dolor abdominal, vómito de sangre, y diarrea grave.

- En 25% a 60% de los casos de ántrax intestinal el resultado final es la muerte.

Desinfección

- Autoclave 121ºC por 30 min.

- Incinerar

- Formaldehído al 4% por 12 horas

- Glutaraldehído al 4% (pH 8.0-8.5)

- Peróxido de Hidrógeno al 3%

- Ácido peracético al 1%

Diagnóstico

- Muestras: bazo, sangre (no abrir en sospecha)

- Metacarpo o metatarso (médula 16 días)

- Tórula nasal en humanos

- Directo

- Por aislamiento (OLT)--- siembra: Inmóvil, capsulado, licúa lentamente gelatina, en gelatina -por picadura forma pino invertido, no es o es poco hemolítico, sensible a penicilina (Diferencia con B. cereus u otro)

- Inoculación experimental: Ratón (+ susceptible, luego cobayo, conejo), dosis letal 50 son 5 esporas-- muerte en 24-48 horas, en rata 1 millón

- ELISA

Vacuna

- En animales:

- Cepa sterne: Bacteria no capsulada

- Es viva con interferencia en el laboratorio. Es una variante avirulenta, no revierte, el aislado mas común es el 34F2

- Se vacuna a los mayores de 3 meses en bovinos, recién destetados en ovinos, en general según casos: si es alta: 2 veces al año (septiembre y febrero), si es poco: 1 vez en octubre.

- Temuco, Chillán, Linares y Santiago: vacunar

- El antibiótico puede matar a la vacuna

- En Humanos:

- Se estima que la vacuna es eficaz en 93% de los casos

- La vacuna contra el ántrax es fabricada y distribuida por BioPort Corporation, Lansing, Michigan, es originada de la cepa Bovina V770

- Las vacunas de ántrax para animales no deben ser usadas en seres humanos

- La vacunación de ántrax para los siguientes grupos:

- Las personas que trabajan en laboratorio.

- Las personas que trabajan con pieles de animales importadas en áreas en las que las medidas de seguridad e higiene no son suficientes

- Las personas en áreas con altos incidentes de ántrax que tocan los productos animales que podrían estar infectados. (los veterinarios que viajan a trabajar en otros países deben pensar en vacunarse).

- El personal militar enviado a las áreas con alto riesgo de exposición al organismo

Tratamiento

- Antibióticos:

Aminoglucósidos, Macrólidos, Quinolonas, Tetraciclinas, Cloranfenicol

- Penicilinas

- Resistencia al Trimetropin

- Ciprofloxacino (Cipro® de Bayer) : Gama Glubulinas