Artrosis de cadera y rodilla

Clase 1: Artrosis cadera y rodilla.

Enfermedad degenerativa articular primaria y secundaria, caracterizada por daños en cartílago, que condiciona pérdida de función de la articulación, incluye hueso subcondral, ligamentos, cápsula, membrana sinovial y músculos periarticulares.

La osteoartritis (o artrosis) es la afección reumática de mayor prevalencia.

• Es una de las principales causas de incapacidad.
• Se estima que más del 50% de la población mayor de 50 años tiene artrosis en alguna articulación relevante.

Fase precoz - fase de inicio - fase instaurada - fase avanzada.

Clasificación:

Primaria: Más frecuente, uso y envejecimiento articular.

Secundaria: Factores locales de la cadera. Factores generales (diabetes, gota, raquitismo, etc).

Cuadro clínico:

• DOLOR
• RIGIDEZ ARTICULAR
• CRUJIDOS
• INESTABILIDAD ARTICULAR
• DERRAME ARTICULAR
• OSTEOFITOS
• ATROFIA MUSCULAR
• LIMITACIÓN DE RANGO ARTICULAR.

DOLOR: Mala correlación con las radiografías, a veces difícil de localizar, dolor inicialmente al inicio de la actividad, etapas más avanzadas (dolor en reposo).

CAUSAS DE DOLOR EN OA: cartílago, menisco, sinovial, hueso subcondral, osteofitos, cápsula articular, ligamentos, bursa, músculos.

Síntomas:

El síntoma más relevante es el dolor de tipo mecánico, localizado en la zona de la ingle y que se irradia a la cara anterior del muslo hasta la rodilla. En la mayoría de los casos produce una impotencia funcional con cojera progresiva y limitación de la movilidad.

La obesidad y la falta de ejercicio son factores que predisponen la artrosis.

Artrosis de rodilla:

Es una enfermedad crónica que se caracteriza por el deterioro paulatino del cartílago articular.

• Este deterioro conduce a la aparición de dolor con la actividad física, incapacidad variable para caminar y permanecer de pie, así como a deformidad progresiva de la rodilla.
• La artrosis es la enfermedad reumática más frecuente.
• Es muy importante distinguir entre las manifestaciones radiológicas artrosica y la artrosis como enfermedad que cursa con dolor, rigidez e incapacidad.

Una alteración de los condrocitos y del hueso subcondral conduce a la pérdida de las propiedades de resistencia a la presión y elasticidad del cartílago, que se va deteriorando y adelgazando.

Síntomas:

DOLOR AL INICIO DEL MOVIMIENTO. AUMENTO O NO DE VOLUMEN.

Tratamiento:

Cambios en el estilo de vida. Ejercicio. Pérdida de peso.

El tratamiento ortopédico para quienes padecen de artrosis no es curativo sino paliativo y se basa en medicamentos analgésicos antiinflamatorios, protectores de cartílago, ejercicios y rehabilitación.