Aspectos Clave de la Atención Geriátrica y Cuidados Paliativos
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Beneficios de la Valoración Geriátrica Integral (VGI)
La Valoración Geriátrica Integral (VGI) ofrece múltiples beneficios demostrados, entre los que se incluyen:
- Mejoría de los cuidados de larga estancia.
- Mejora del estado funcional.
- Mejora del estado afectivo.
- Mayor satisfacción con el cuidado.
- Reducción de los costes de los cuidados médicos.
- Reducción de las prescripciones de fármacos.
Evaluación y Medicación en Pacientes Mayores
Test MECV y Texturas de Administración
En el test de MECV, ante 20 ml de textura néctar, se administra 5 ml de textura líquida.
Fórmula de Altura Rodilla-Talón de Chumlea
La fórmula de la altura rodilla-talón de Chumlea se utiliza para estimar la talla de un paciente a partir de la medición de la altura de su rodilla, considerando la edad y el sexo. Esta medición se realiza con un antropómetro.
Conciliación de la Medicación
La conciliación de la medicación es un proceso formal y protocolizado que consiste en comparar de forma sistemática la medicación habitual de un paciente con la medicación que le ha sido prescrita.
Presentación Atípica de Enfermedades en la Edad Avanzada
Signos de Presentación Atípica
Se han identificado 8 posibles signos de presentación atípica de enfermedades en personas de edad avanzada:
- Ictericia
- Apatía
- Inestabilidad emocional
- Meningitis en el anciano
- Hipotiroidismo
- Edema en extremidades inferiores (EEII)
- Dolor torácico por Infarto Agudo de Miocardio (IAM)
- Dolor abdominal en cuadrante inferior derecho
Ejemplos de Presentación Atípica
A continuación, se presentan 3 ejemplos de cómo las enfermedades pueden manifestarse de forma atípica en personas mayores:
- Infecciones urinarias: Pueden presentarse con confusión mental o desorientación, en lugar de los síntomas clásicos.
- Neumonía: Puede ocurrir sin fiebre ni leucocitosis evidente.
- Abdomen agudo: Puede manifestarse con confusión, anorexia y ausencia de fiebre.
- Infarto Agudo de Miocardio (IAM): Puede presentarse sin dolor precordial, manifestándose con dolor mandibular o difuso.
Aspectos Psicosociales y de Final de Vida
Conspiración del Silencio
La conspiración del silencio se refiere a un acuerdo, ya sea implícito o explícito, entre familiares y profesionales sanitarios para alterar la información proporcionada al paciente. El objetivo es ocultarle el diagnóstico y/o la gravedad de su situación.
Escala de Menten
La escala de Menten proporciona información crucial para determinar si un paciente se encuentra en la fase de últimos días de vida.
Vía de Administración de Fármacos en Cuidados Paliativos
En cuidados paliativos, la vía de elección para la administración de fármacos es, en primera instancia, la vía oral. Si esta no es viable, se opta por la vía subcutánea.