Atención Prenatal con Enfoque de Riesgo: Identificando el Nivel de Atención Óptimo para un Control Médico Adecuado
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Evitar Signos de Alarma en Gestación
Preeclampsia
- Definición: PAS ≥ 140 mmHg o PAD ≥ 90 mmHg, en 2 veces/4 horas después de las 20 semanas en mujer normotensa.
- Diagnóstico: PAS ≥ 160 mmHg o PAD ≥ 110 mmHg, confirmación.
- Etiología: Desconocida.
- Factores de riesgo: Obesidad, raza negra, mola hidatiforme.
- Complicaciones: 10% muertes perinatales, 15% cesáreas.
- Tratamiento: Sulfato de magnesio.
Atonía Uterina
- Definición: Pérdida de más de 500 mL de sangre en las primeras 24 horas del parto vaginal o más de 1000 mL en cesárea.
- Factores de riesgo: Macrosomía, parto precipitado, embarazo múltiple, relajantes uterinos, multiparidad, edad gestacional > 35 años, obesidad, coriomnetitis.
- Tratamiento: Fluidoterapia y hemoderivados.
Asfixia Neonatal
- Definición: Depresión cardiorrespiratoria secundaria a hipoxemia y/o isquemia tisular.
- Diagnóstico: pH < 7 en sangre arterial del cordón umbilical durante la primera hora, Apgar de 0 a 3 a los 5 minutos.
- Complicaciones: Secuelas neurológicas clínicas (convulsiones, hipotonía, coma, encefalopatía hipóxico-isquémica), disfunción multiorgánica.
Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)
- Definición: Primera causa de muerte en Perú en menores de 15 días.
- Etiología: Virus sincitial respiratorio, Haemophilus influenzae, parainfluenza.
- Prevención: Inmunizaciones, reducción de factores de riesgo, antibióticos.
Hipertensión Arterial (HTA)
- Definición: PAS ≥ 140 mmHg o PAD ≥ 90 mmHg en adultos mayores de 20 años.
- Factores de riesgo: Edad, obesidad, consumo de alcohol, tabaquismo, antecedentes familiares.
- Complicaciones: Enfermedad renal, accidente cerebrovascular.
- Tratamiento: Fármacos, control de peso, reducción del consumo de alcohol y sodio.
Diabetes Mellitus (DM)
- Definición: HbA1c ≥ 6,5%, glucosa en ayunas ≥ 126 mg/dL, test de tolerancia oral a la glucosa ≥ 200 mg/dL, glucosa aleatoria ≥ 200 mg/dL con síntomas de hiperglicemia.
- Factores de riesgo: Edad, obesidad, antecedentes familiares.
- Complicaciones: Enfermedad cardiovascular, retinopatía, nefropatía.
- Tratamiento: Control de glucosa, dieta, ejercicio, medicamentos.