Bacilos: Características, Tipos y Enfermedades Asociadas

Bacilos Esporulados

Bacillus

• Móviles y algunos inmóviles.
• Saprófitos.
• Contaminantes del laboratorio.
• Respiración: aerobios y anaerobios facultativos.
• Catalasa +.
• Esporas: subterminales no deformantes.

B. anthracis

• Produce carbunco (por el color de las manchas).
• Enfermedad zoonótica por heces, etc.
• Guerras biológicas y bioterrorismo (no confundir con el ántrax).
• Contagio: cutáneo, respiratorio e intestinal.
• Según pasa el tiempo afecta a la tinción y a la posición de la espora.
• Cadenas muy largas.

B. cereus

• Produce la cerulida.
• Intoxicación alimentaria por enterotoxinas termolábiles y otras termoestables.
• Contamina muchos alimentos: carnes, embutidos, arroz, verduras…
• Cadenas no tan largas.

Clostridium

• Anaerobios estrictos.
• Indicadores de contaminación fecal.
• Productor de exotoxinas muy potentes.
• Respiración: anaerobio estricto.
• Se usan bolsas generadoras de CO₂ que eliminan todo el oxígeno porque si no, no crece.
• Catalasa - (agar sangre).
• Esporas: terminales y deformantes.

C. tetani

• Produce neurotoxinas que pueden producir parálisis espástica (del diafragma).
• Cortes por hierro oxidado donde se encuentran sus esporas.
• Prevención: DPT (difteria, tétanos y pertusis).
• Tratamiento: antitoxina si se pilla a tiempo.

C. botulinum

• Produce la toxina más fuerte: Botox, de acción neuromuscular.
• Intoxicación alimentaria.
• Asociada a la incorrecta conservación de algunos alimentos (latas de conservas abombadas) y por heridas abiertas.
• Náuseas, vómitos, debilidad, mareos, visión doble borrosa, incomodidad al hablar y tragar.

C. perfringens

• Bacilo capsulado e inmóvil.
• Indicador de contaminación fecal.
• Libera toxinas produciendo gangrena gaseosa, al igual que C. septicum.

C. septicum

C. difficile

• Parte de la flora intestinal.
• Productor de 2 toxinas: A y B.
• Si prolifera al eliminarse la flora normal puede producir incluso la muerte.
• Causa colitis seudomembranosa tras tratamiento de antibióticos.

Bacilos No Esporulados

Listeria

• Anaerobios facultativos, catalasa +.
• Cocobacilos aislados o en cadenas.
• Resistentes a temperaturas, sales y pH extremos.
• Flagelados móviles.
• Capaz de reproducirse dentro de los macrófagos, muy difícil de eliminar.
• Zoonosis y llegada por alimentos mal tratados: leche cruda y alimentos mal cocinados.
• Población vulnerable: embarazadas, niños y ancianos.
• L. monocytogenes.

Nocardia

• Aerobios, catalasa +.
• Bacilos filamentosos.
• En flora del suelo.
• Infecciones oportunistas en inmunodeprimidos.
• Tinción Ácido Alcohol Resistente - Ziel Nielsen.
• Provoca enfermedad respiratoria.

Actinomyces

• Aerobios o anaerobios facultativos.
• Crecen en colonias formando hifas.
• Patógeno oportunista.

Corynebacterium

• Aerobios o anaerobios facultativos.
• Bacilos rectos o ligeramente curvados (letras chinas).
• Exigentes y necesitan medio electivo con biotina.
• Hay vacuna conjunta.
• C. diphtheriae.

Mycobacterium

• Paredes con ácidos micólicos.
• Crecimiento lento (no se puede cultivar, importante el crecimiento de colonias para identificar).
• Muy resistentes (no está demostrado que sean esporulados).
• EDO (Enfermedad de Declaración Obligatoria).
• Vacuna.

M. tuberculosis (Bacilo de Koch)

• Resistencia a lisis, crece dentro de macrófagos.
• Le permite estar años hasta reactivarse.
• Si aparece un caso se tiene que tratar la familia y el entorno.
• No vacunación.
• Se hace frotis con agentes mucolíticos para fluidificar el esputo y para inactivar el resto de microorganismos del tracto respiratorio.
• Se ven 100 campos al microscopio para informar.
• Crecimiento muy lento: 3/4 semanas.
• Solo un 10-20% de la población consigue eliminarla del organismo.

Tipos de Tuberculosis:

1. Tuberculosis primaria: toda la sintomatología y se queda latente después de producir las cavidades.
2. Tuberculosis secundaria: reactivación del patógeno y volverías al estado entre combatirla o no, pudiendo diseminarse a otros órganos: tuberculosis ósea, renal, meningitis…

Pruebas diagnósticas para M. tuberculosis:

• Prueba de Mantoux: interleuquinas para llamar a los macrófagos para que vayan a donde se ha inyectado tuberculina.
• Prueba de Interferón: cultivo celular, centrifugar y recoger el sobrenadante a las 48h para ver si hay un interferón como respuesta de las células memoria linfocitos T. Buscas el interferón mediante ELISA. Controles + (PHA para estimular a los linfocitos) y - (sangre con PBS).
• Rayos X.
• Tinciones (BAAR, AR) ácido alcohol resistente.
• Cultivos: caldo MiddleBrook y agar Lowenstein-Jensen. 3-4 semanas.
• Biología molecular - PCR.

M. leprae

• No hay medios en los que cultivar.
• En España bastante erradicada, casos importados.
• Muy difícil de tratar, gran papel el sistema inmune.