Biomecánica Detallada de la Articulación de la Rodilla: Estructura, Ligamentos y Movimientos

La Articulación de la Rodilla: Estructura y Función

Superficies Articulares

• Condilos Femorales: Presentan una superficie convexa.
• Mesetas Tibiales: Tienen una forma de platos ligeramente cóncavos.

Los condilos femorales ruedan y resbalan simultáneamente sobre los platillos tibiales, facilitando el movimiento.

Medios de Unión

a) Cápsula Articular

Es un manguito fibroso que abarca justo encima de los condilos hasta insertarse alrededor de los platillos tibiales. Esta estructura está forrada por una membrana sinovial y engloba la rótula (patela).

b) Meniscos

Son dos láminas de cartílago fibroso en forma de croissant, dispuestas a modo de cuñas entre los condilos femorales y los platillos tibiales. Aunque no son medios de unión propiamente dichos, contribuyen significativamente a producir la coaptación articular (encaje perfecto).

Lesiones Meniscales

Ante la realización de determinados gestos bruscos, los meniscos pueden quedar atrapados entre los condilos y los platillos, pudiendo ser aplastados por estos últimos, produciéndose una lesión del menisco. Un menisco quebrado ya no cumple su función y ha de ser retirado, pues de no ser así, puede producir una artrosis precoz.

c) Ligamentos

Se clasifican en dos tipos principales:

Ligamentos Periféricos

• Ligamento Lateral Externo: Es un cordón fibroso que se origina en la cara externa del cóndilo femoral y se fija en la cabeza del peroné (fíbula).
• Ligamento Lateral Interno: Se origina en la cara lateral del cóndilo femoral interno y se fija en la cara interna de la tibia. Estabiliza lateralmente la rodilla, evitando que se abra por el lado interno.

Ambos ligamentos se tensan en los movimientos de extensión y se relajan en la flexión.

Ligamentos Cruzados

Se cruzan cerca del centro de la articulación. Hay dos tipos:

• Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Se origina abajo en la superficie preespinal y se fija arriba en el cóndilo externo.
• Ligamento Cruzado Posterior (LCP): Se origina abajo en la superficie retroespinal y se fija arriba en el cóndilo interno.

Movimientos de la Rodilla

La rodilla es una articulación tipo trocleartrosis (o gínglimo modificado) y debe cumplir dos requisitos fundamentales: debe ser sólida, pero simultáneamente debe permitir la movilidad necesaria para el avance del paso y la carrera.

Permite movimientos en torno a dos de sus ejes principales, además del eje longitudinal:

Flexión

Acerca la cara posterior del muslo y la pierna.

• Con cadera extendida: No más de 120º.
• Con cadera flexionada: De forma activa alcanza 140º, y pasivamente puede llegar a contactar el talón con el glúteo.

Extensión

En posición anatómica se considera la extensión máxima (0º).

Rotación

Solo se puede realizar con la rodilla flexionada. Se alcanzan los siguientes rangos:

• Rotación Interna: Unos 30º.
• Rotación Externa: Unos 40º.

Nota Importante: Estos movimientos de rotación articular de la rodilla no deben confundirse con los movimientos de abducción y aducción del pie, que son movimientos independientes del tarso.