Calidad de Imagen en Tomografía Computarizada: Parámetros y Factores Determinantes
Calidad de Imagen en Tomografía Computarizada (TC)
La calidad de imagen se define como la visibilidad de las estructuras diagnósticamente importantes en la imagen de TC.
Depende de:
- Comportamiento de la persona explorada.
- Características del aparato.
- Grado de adiestramiento del técnico.
Objetivo de cualquier exploración: Obtención de imágenes de gran calidad y que sean suficientemente diagnósticas.
Parámetros Fundamentales de la Calidad de Imagen
Existen diversos métodos para medir la calidad de imagen, los cuales se aplican sobre seis parámetros principales: resolución de contraste, ruido, linealidad, uniformidad, resolución espacial y resolución temporal.
1. Resolución Espacial
Es la capacidad que tiene un aparato de TC para detectar pequeñas estructuras o lesiones con elevado contraste.
- El grado de borrosidad del borde entre dos tejidos de alto contraste es un indicativo de la mayor o menor resolución espacial del sistema.
- Es mayor entre tejidos con composición química diferente.
Depende de:
- Matriz de imagen: a mayor matriz, mayor resolución.
- Tamaño de los detectores.
- Colimación pre y pospaciente.
- Tamaño del punto focal.
- Tamaño del vóxel.
2. Capacidad y Resolución de Contraste
La capacidad de contraste es la aptitud de distinguir un tejido de partes blandas de otro que no tenga relación por su tamaño o su forma, técnica en la que la TC helicoidal multicorte ofrece excelentes resultados.
La resolución de contraste es la capacidad específica de distinguir estructuras anatómicas de diferente composición tisular.
Factores influyentes:
- Depende de la energía del haz y el número atómico.
- El coeficiente de atenuación depende de la energía de los rayos X, el número atómico del tejido, la densidad y el grosor de corte.
3. FTM (Función de Transferencia de Modulación)
Diagrama en el cual se relaciona la fidelidad de la imagen con la frecuencia espacial.
4. Ruido
Es un fenómeno físico indeseable que degrada la calidad de las imágenes y provoca la pérdida de nitidez.
Depende de:
- Kilovoltaje (kV) y filtración.
- Tamaño del píxel.
- Grosor de corte (el ruido disminuye cuando se programan cortes muy gruesos).
- Eficacia de los detectores.
- Dosis del paciente.
- Factor principal: El número de rayos X utilizados.
El método más efectivo para disminuir el ruido y aumentar la calidad consiste en incrementar la intensidad del haz de rayos X.
5. Linealidad
El escáner debe calibrarse diariamente utilizando un fantoma o simulador de cinco patas de plástico con características de absorción conocidas y diferentes. Los datos obtenidos de cada pata se representan en una gráfica; al unir los puntos, debe generarse una línea recta que pase o corte en el valor TC nulo del agua (0 UH).
6. Resolución Temporal
Es la capacidad de un escáner de TC para obtener imágenes nítidas de un órgano en movimiento. Es directamente proporcional a la velocidad de giro del tubo.
Valores de Ventana Habituales (Anchura / Nivel)
- Cerebro: Ancho 100 / Nivel +40
- Fosa Posterior: Ancho 150 / Nivel +50
- Pulmón: Ancho 1640 / Nivel -530
- Mediastino: Ancho 370 / Nivel +15
- Abdomen: Ancho 350 / Nivel +50
- Hueso: Ancho 3015 / Nivel +625