Características y Cuidados del Recién Nacido

Características del Recién Nacido

Características Antropométricas

Al nacer, se valoran de 0 a 2 los siguientes signos:

1. Frecuencia cardíaca
2. Esfuerzo respiratorio
3. Tono muscular
4. Respuesta a estímulos (paso de sonda)
5. Coloración

1. Peso: El peso medio en niños es de 2700 a 3700 g y en niñas de 2500 a 3500 g. En los primeros 5 días es normal perder un 10% del peso, recuperándolo aproximadamente al décimo día. Esto se conoce como pérdida fisiológica.

2. Talla: La talla media es de 50 cm en niños y 49 cm en niñas, siendo normal una diferencia de 4 cm por arriba o por abajo.

3. Perímetro craneal: La media al nacer es de 35 cm.

Reflejos

1. Reflejo de Moro: Se produce cuando el bebé se sobresalta por un sonido o movimiento brusco. El bebé extiende la cabeza hacia atrás, abre los brazos y las piernas, llora y después vuelve a colocar los brazos y las piernas en la posición original.
2. Reflejo de búsqueda: Al tocar la mejilla del recién nacido, gira la cabeza en dirección al estímulo con la boca abierta. Si se coloca algo en su boca, comienza a succionar.
3. Reflejo de la marcha: Al colocar al recién nacido en posición vertical, sujeto por las axilas, sobre una superficie plana, levanta las piernas alternativamente como si quisiera andar. Este reflejo desaparece aproximadamente al mes.
4. Reflejo de presión: Con el bebé acostado, si se le toca con algo en la palma de la mano, este trata de agarrarlo. Desaparece a los 3 o 4 meses.
5. Con el lactante sobre la mano con las piernas colgando, si rozamos la piel sobre el sacro, hace oscilar lateralmente las caderas.
6. Al rascar suavemente la planta del pie, extiende los dedos.

Test de Apgar

La valoración del estado del recién nacido se realiza a través de este test, que permite realizar una evaluación inicial del recién nacido al minuto y luego a los 5 minutos de nacer. Se valora de 0 a 2 la frecuencia cardíaca, el esfuerzo respiratorio, el tono muscular, la respuesta a estímulos y la coloración. La suma total de los puntos indica el estado de vitalidad del recién nacido.

Profilaxis

Incluye una serie de medidas y tratamientos encaminados a evitar infecciones y complicaciones, así como detectar de forma precoz ciertas enfermedades que pueden ocasionar problemas graves al bebé.

1. Cuidado de los ojos: Es importante prevenir las infecciones oculares adquiridas en el canal del parto mediante la aplicación de una pomada oftálmica en una dosis única.
2. Prevención de la enfermedad hemorrágica: Dada la inmadurez del hígado, sobre todo en los prematuros, todos los recién nacidos presentan un déficit de factores de coagulación, dependientes de la vitamina K, por lo que se recomienda la administración de 1g de esta vitamina vía parenteral u oral.
3. Cuidados del cordón umbilical: Debe lavarse durante el baño y mantenerse bien seco. Se desinfecta con alcohol de 70 grados o clorhexidina, después de cada cambio de pañal, dejándolo al descubierto con una gasa enrollada. Una vez se cae, se sigue haciendo lo mismo hasta que cicatrice.

Motivos de Consulta

1. Cólicos del lactante: Son más o menos frecuentes, de llanto intenso, inconsolable, con flexión de piernas, que pueden durar varias horas. Suelen aparecer en la noche.
2. Estornudos y tos: Frecuentes en los primeros días de vida. No es una patología, no tiene tratamiento y se va solo.
3. Hipo: Se produce por estímulo del diafragma porque el estómago está muy lleno. Es normal después de las tomas.
4. Regurgitaciones: Después de las tomas es normal si son pequeñas cantidades.
5. Prevención de accidentes: Son la mayor causa de muerte de los bebés. Hay que tener mucho cuidado.
6. Síndrome de la muerte súbita del lactante: Es la muerte repentina de un niño menor de un año, y no se encuentra ninguna explicación. El diagnóstico se hace por exclusión. Predomina en el sexo masculino, entre los 3 o 4 meses de edad. Ocurre por la noche normalmente.

Medidas Preventivas de la Muerte Súbita

1. Aconsejar acerca de la postura del lactante durante el sueño.
2. Evitar colchones muy blandos, almohadas, cojines colgantes y cualquier cosa en el cuello que lo pueda asfixiar.
3. Habitación a temperatura de 20-22 grados.
4. No arropar excesivamente al bebé, ni aunque tenga fiebre.
5. No fumar delante del bebé ni en su habitación.
6. No compartir la cama con adultos.
7. Promover la lactancia materna como mínimo hasta los 6 meses.