Casos Clínicos Comunes en Medicina: Diagnóstico y Tratamiento

Casos Clínicos en Medicina: Diagnóstico y Tratamiento

Caso 1: Gonartrosis Derecha

Paciente femenina de 52 años presenta un cuadro de 2 años de evolución caracterizado por dolor articular, predominantemente en la rodilla derecha. El dolor empeora por la tarde y cede con el reposo. Diagnóstico: Gonartrosis Derecha.

• Conducta terapéutica recomendada: Analgesia con AINEs (Antiinflamatorios No Esteroideos).
• Factor asociado al cuadro: Enfermedad degenerativa articular relacionada con la edad.
• Datos a obtener para diagnóstico y tratamiento: Peso, talla, estilo de vida, nutrición y antecedentes patológicos.

Caso 2: Artritis Reumatoide

Característica NO asociada a la Artritis Reumatoide: Solo afecta al cartílago articular (La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica que afecta a múltiples tejidos y órganos, no solo al cartílago).

Caso 3: Diabetes Mellitus

Paciente de 40 años, con 3 meses de evolución de polifagia (aumento del apetito), polidipsia (sed excesiva), poliuria (micción frecuente) y pérdida de peso a pesar de comer más. Diagnóstico probable: Diabetes Mellitus.

Caso 4: Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)

• Mecanismo fisiopatológico del SOP: Aumento de la secreción de LH (Hormona Luteinizante).
• Órgano principal afectado y causa del SOP: Ovarios.
• Signo ecográfico característico del SOP: Signo del "collar de perlas".
• Enfermedades asociadas al SOP: Resistencia a la insulina, hipotiroidismo, sobrepeso y dislipidemia.

Caso 5: Menopausia y Osteoporosis

• Edad media de la menopausia: 52 años.
• Gold estándar para el diagnóstico de osteoporosis: Densitometría ósea.
• Riesgos asociados a la menopausia: Aumento del riesgo de fracturas, infartos, osteoporosis y accidentes cerebrovasculares (ACV).
• Resultado de densitometría ósea indicativo de osteopenia: -1.5 DS (Desviación Estándar).
• Examen de laboratorio para evaluar la formación ósea: Fosfatasa alcalina.
• Indicación para tratar a pacientes con osteoporosis: Presencia de fractura de cadera previa.
• Fármaco utilizado en osteoporosis que inhibe el reclutamiento, diferenciación y actividad de los osteoclastos: Bifosfonatos.

Caso 6: Síndrome Metabólico

• Tratamiento del síndrome metabólico: Plan de alimentación y ejercicio.
• Desencadenante del síndrome metabólico: Resistencia a la insulina e hiperinsulinemia.
• Medicamento usado en dislipidemias para reducir los triglicéridos: Fenofibrato.

Caso 7: Dismenorrea

• Factores que contribuyen a la aparición de la dismenorrea primaria: Aumento de prostaglandina F2 alfa (PGF2α) en el flujo menstrual.
• Tratamiento para la dismenorrea: Omega 3.

Caso 8: Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral

Se administra una dosis de 75g de glucosa a una persona sin patología en ayunas y se mide la glucosa sanguínea 2 horas después. Ninguna de las siguientes afirmaciones es correcta en una persona *sin* patología: Alto glucagón, alta insulinemia, aumento de la glicemia, la insulina sube la glicemia. (En una persona sana, la insulina aumentaría para *disminuir* la glicemia después de la ingesta de glucosa).

Caso 9: Función Ovárica

Si se inyecta FSH (Hormona Folículo Estimulante) y LH a una mujer que no ha llegado a la pubertad, se causaría: Activación ovárica, inicio del ciclo menstrual y menstruación.

Caso 10: Gametogénesis Masculina

Los gametos masculinos se forman en los testículos, en un proceso directamente asociado a las células de Sertoli.