Casos Clínicos de Neurología y Metabolismo: Diagnóstico Diferencial y Síntomas Clave

Evaluación de Casos Clínicos en Neurología y Nutrición

Caso 1: Esclerosis Múltiple (EM)

Paciente femenina de 24 años diagnosticada de esclerosis múltiple hace 2 años, tras sufrir un brote inicial de neuritis óptica retrobulbar. Señale cuál es el síntoma o el signo que NO esperaría encontrar en la paciente:

1. Disartria.
2. Incontinencia urinaria.
3. Fatiga crónica.
4. Afasia.
5. Importante sensibilidad anómala al calor.

Respuesta correcta: 4

CONTINUACIÓN: ENFERMEDADES NUTRICIONALES Y METABÓLICAS

Caso 2: Complicación por Consumo de Alcohol

Un paciente bebedor habitual de alcohol es llevado a Urgencias con un cuadro de desorientación, dificultad para recordar hechos de los días anteriores, errores en los razonamientos, marcha torpe y una desviación en los ojos divergente que antes no tenía. Al parecer, ha estado bebiendo alcohol hasta unas horas antes de ser trasladado a urgencias. Probablemente se trate de un caso de:

1. Síndrome de abstinencia complicado.
2. Enfermedad de Korsakoff.
3. Encefalopatía de Wernicke.
4. Alucinosis alcohólica.
5. Intoxicación etílica aguda.

Respuesta correcta: 3

CONTINUACIÓN: NEUROPATÍAS

Caso 3: Síndrome de Debilidad Ascendente Aguda

En un enfermo con una clínica de pérdida de fuerza progresiva de 48 horas de evolución que se inició a nivel distal y ha ido ascendiendo progresivamente, una de las siguientes afirmaciones es FALSA:

1. Sospecharía un síndrome de Guillain-Barré.
2. Vigilaría la aparición de complicaciones por neuropatía autónoma.
3. Esperaría encontrar disociación albúmino-citológica a partir de los 10 días desde el inicio del cuadro.
4. Indicaría tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas.
5. Los hallazgos neurofisiológicos aparecen antes de que sea evidente la clínica.

Respuesta correcta: 5

Caso 4: Neuropatía Diabética

Con respecto a la neuropatía diabética, una de estas afirmaciones es FALSA:

1. La mononeuropatía craneal más frecuente es la afectación del VII par.
2. En la afectación del III par craneal se suele conservar la motilidad pupilar.
3. Una afectación frecuente es la presencia de “síndrome del túnel carpiano”.
4. El componente sensitivo es el más frecuente afectado en la polineuropatía diabética.
5. La miotrofia diabética puede acompañarse de un cuadro de caquexia.

Respuesta correcta: 1