Casos Clínicos Obstétricos: Diagnóstico y Gestión de Complicaciones Perinatales
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Casos Clínicos en Obstetricia: Abordaje de Complicaciones
Este documento presenta una serie de escenarios clínicos relevantes en el ámbito de la obstetricia, detallando diagnósticos y procedimientos asociados a diversas complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio. Cada caso ilustra situaciones médicas específicas y su codificación correspondiente.
Caso 13: Interrupción Legal del Embarazo por Cromosomopatía Fetal
Paciente de 32 años, gestante de 20 semanas, diagnosticada por amniocentesis de cromosomopatía que cursa con retraso mental grave y malformaciones múltiples (deleción de brazos cortos del cromosoma 9). Ingresa para realizar la interrupción legal del embarazo. Se realiza legrado para aborto, inserción de laminaria y supositorio de prostaglandina.
Diagnósticos y Procedimientos Asociados
- D.P.
- Interrupción legal del embarazo (635.92)
- D.S.
- Anormalidad cromosómica del feto (655.13)
- P.Q.
- Legrado para aborto (69.01)
- O.P.
- Inserción de laminaria (69.93)
- O.P.
- Supositorio de prostaglandina (96.49)
Caso 14: Muerte Fetal Intrauterina y Parto Precoz
Paciente de 35 semanas de gestación que ingresa con dinámica uterina. Pasa a la sala de partos, se le administra oxitocina para acelerar el parto. La ecografía no muestra actividad fetal y se confirma muerte fetal. La monitorización fetal no registra latido cardiaco.
Diagnósticos y Procedimientos Asociados
- D.P.
- Inicio precoz del parto (644.21)
- D.S.
- Muerte intrauterina fetal (646.41)
- D.S.
- Recién nacido muerto (V.27.1)
- P.Q.
- Parto manual (73.59)
- O.P.
- Ecografía (88.78)
- O.P.
- Monitorización fetal (75.34)
Caso 17: Aborto Espontáneo y Sepsis Meningocócica
Mujer gestante de 10 semanas que presenta sepsis meningocócica y, coincidiendo con el proceso obstétrico, un aborto espontáneo. Se realiza un legrado.
Diagnósticos y Procedimientos Asociados
- D.P.
- Aborto espontáneo sin mención de complicación (634.91)
- D.S.
- Sepsis (995.91)
- D.S.
- Otras enfermedades infecciosas (647.83)
- P.Q.
- Legrado (69.02)
Caso 18: Complicación Post-Aborto: Oliguria
Mujer que ha realizado un aborto en otro centro. A los tres días del alta, presenta oliguria e ingresa en nuestro centro.
Diagnósticos y Procedimientos Asociados
- D.P.
- Oliguria (639.3)
Caso 23: Infección Puerperal Post-Cesárea
Mujer que presenta, al tercer día del alta, infección de la herida de cesárea e ingresa.
Diagnósticos y Procedimientos Asociados
- D.P.
- Infección puerperal (674.34)
- D.S.
- Otras intervenciones y técnicas quirúrgicas especificadas (E.878.8)
Caso 26: Linfangitis de Mama Derecha Postparto (Ingresada)
Mujer de 27 años, sana, gestante a término, con recién nacido vivo y parto no instrumentalizado. En el segundo día postparto, estando aún ingresada, presenta linfangitis de mama derecha.
Diagnósticos y Procedimientos Asociados
- D.P.
- Linfangitis de mama derecha (675.22)
- D.S.
- Hijo vivo (V.27.0)
- P.Q.
- Otro parto asistido manual (73.59)
Caso 26 (Continuación): Linfangitis de Mama Derecha Postparto (Reingreso)
El mismo caso anterior, pero es dada de alta y, estando en su casa, presenta dolor en mama derecha. Ingresa de nuevo con el diagnóstico de linfangitis de mama derecha.
Diagnósticos y Procedimientos Asociados
- D.P.
- Linfangitis de mama derecha (675.24)