Casos Clínicos de Periodontitis: Diagnóstico y Tratamiento

Casos Clínicos de Periodontitis

Caso 1: Mujer de 36 años

Antecedentes:

• Caída con desplazamiento de un incisivo (diente sano).
• Cepillado dental una vez al día.
• Índice de placa (IP): 2
• Índice de cálculo (IC): 3
• Índice de higiene (IH): 100%

Diagnóstico:

Periodontitis crónica generalizada avanzada.

Pronóstico:

Malo en el incisivo afectado y reservado en el resto de la boca.

Tratamiento:

1. Refuerzo de instrucciones de higiene oral y motivación.
2. Tartrectomía (eliminación de sarro).
3. Tratamiento con ortodoncia.
4. Raspado y alisado radicular.
5. Limpieza dental profesional.
6. Antibioterapia (amoxicilina + ácido clavulánico y metronidazol).
7. Reevaluación posthigiene.
8. Obturación de caries.
9. Mantenimiento periodontal.

Caso 2: Mujer de 29 años

Antecedentes:

• Fumadora.
• Alto nivel de estrés.
• Sin enfermedades sistémicas.
• Cepillado dental tres veces al día.
• Uso de cepillos interproximales.
• Sin sangrado gingival.
• Bruxismo tratado con férulas de descarga.
• Índice de placa (IP): 0
• Índice de cálculo (IC): 0
• Índice de higiene (IH): 36%

Diagnóstico:

Periodontitis agresiva generalizada moderada y severa en sectores posteriores (furcas en los primeros molares).

Pronóstico:

Bueno en general, reservado en los primeros molares.

Tratamiento:

1. Refuerzo de instrucciones de higiene oral y motivación.
2. Test microbiológico y genético.
3. Antibioterapia (amoxicilina + ácido clavulánico y metronidazol).
4. Raspado y alisado radicular (4 sesiones).
5. Limpieza dental profesional.
6. Reevaluación posthigiene.
7. Ortodoncia para solucionar problemas de oclusión y estética.
8. Mantenimiento periodontal.

Caso 3: Mujer de 50 años

Antecedentes:

• Profundidad al sondaje, tamaño y color alterados.
• Índice de higiene (IH): 36%.
• Movilidad grado 3 en el segundo molar superior.
• Índice de cálculo: 2
• Índice de placa: 1
• Coloración negra en los dientes inferiores.
• Ausencia de incisivos centrales, laterales y caninos superiores.
• Presencia de furcas entre molares y caninos.

Diagnóstico:

Periodontitis crónica generalizada moderada.

Pronóstico:

Bueno en general, reservado en zonas con furcas, movilidad dental (segundo molar superior derecho) y alto índice de sangrado.

Tratamiento:

• Raspado radicular (eliminación de cálculo subgingival).
• Pulido dental.
• Clorhexidina para desinfección.
• Aplicación de desensibilizante.
• Ultrasonido supragingival.

Mantenimiento:

• Cepillado dental dos veces al día.
• Uso de hilo dental.
• Enjuague bucal.